甲狀腺低下問題:該如何處理?-內科

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甲狀腺低下問題?


醫生您好,目前在進行不孕症療程, 所以要檢查甲狀腺有沒有問題A醫院驗出來說我有甲狀腺低下, TSH 為7.026 (標準為0.35-5.5)所以他開了 ELTROXIN 0.05 給我吃因為我每年的抽血檢查甲狀並無異樣 (今年8月才驗過, 一切正常)所以我至原本檢查甲狀的B醫院再檢查一次但結果卻正常 TSH 為2.537 (標準為0.4-4.0)B醫院的醫生說A醫院的試劑跟他們不同 (因為標準不同), 但我在A醫院的檢查結果應該沒到要吃藥的地步, 而且我在B醫院的結果是正常的, 所以他不建議我吃藥 (怕我身體以後不能自行分泌足夠的營養素)請問 1) 我應不應該吃藥 (要吃的話, 我可能就2-3天才吃一次, 因為怕沒病吃到有病)2) 需不需要再到第3間醫院檢查?謝謝


小瓜,40~49歲女性,詢問日期:2017/12/06

蕭永薰 醫師回覆-內科


小瓜小姐閣下:1.個人不曉得如何回答您的問題.2.在此只能告訴您,就一般醫學的常理而言,甲狀腺功能低下症會出現T3(三碘甲狀腺素)值下降,T4(四碘甲狀腺素)值下降,TSH(甲狀腺刺激素)值上升.而甲狀腺功能低下的原因,包括先天性的呆小症,碘缺乏症,甲狀腺切除或放射線治療後,橋本氏甲狀腺炎,自體免疫疾病,甲狀腺素抗性等等.因此,還要詳加檢查與分析,才能知道真正的原因.不過,甲狀腺功能低下症的確會引起內分泌或月經的異常,甚至導致不孕.3.閣下遇到醫師見解不同與疑似爭議的情況,個人認為可能要找相關醫師進行討論,或者會診內分泌科的醫師進行鑑別診斷,再找出較好與閣下較能接受的方法.

回覆日期:2017/12/06

彙整補充說明


您好!針對您的問題,首先要了解甲狀腺低下(甲狀腺功能減退症)是一種常見的內分泌疾病,主要是由於甲狀腺分泌的甲狀腺素不足,導致體內的代謝功能受到影響。
您的TSH值在A醫院檢查時為7.026,超過正常範圍,這通常表示甲狀腺功能低下。
然而,B醫院的檢查結果顯示TSH為2.537,這在正常範圍內,這樣的情況確實讓人困惑。

1. 關於是否應該服用藥物:在甲狀腺功能低下的情況下,通常會建議患者服用甲狀腺素替代療法(如ELTROXIN),以幫助調整體內的甲狀腺素水平。
若您的TSH值確實高於正常範圍,則服用藥物是有其必要性的。
不過,您提到的情況是,您在不同醫院的檢查結果相差甚遠,這可能是由於檢測方法或試劑的差異所造成的。
若您對於服藥有疑慮,建議您可以考慮定期監測TSH和甲狀腺素的水平,並與內分泌科醫師進行深入討論,尋求專業意見。

2. 是否需要再到第三間醫院檢查:如果您對於目前的檢查結果感到不確定,尋求第三方醫療機構的意見是合理的。
這樣可以幫助您獲得更全面的評估,並確認是否存在甲狀腺功能低下的問題。
建議您選擇有良好口碑的醫院或專科診所,並要求進行全面的甲狀腺功能檢查,包括TSH、T3和T4等指標。

此外,甲狀腺功能低下可能會影響生育能力,因此在進行不孕症治療的過程中,確保甲狀腺功能正常是非常重要的。
若甲狀腺功能未得到良好控制,可能會對月經週期和排卵造成影響,進而影響懷孕的機會。

最後,除了藥物治療,生活方式的調整也很重要。
建議您保持均衡的飲食,適度運動,並定期進行健康檢查,這些都有助於改善整體健康狀況。
如果您有其他症狀,如疲勞、體重增加或情緒波動等,這些也可能與甲狀腺功能有關,建議您與醫師進一步討論。

希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復,並順利進行不孕症的治療!

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