大便有稜角的原因可能是什麼？-外科

大便有稜角？

醫生您好，請問大便常出現稜角會是什麼原因造成的呢？

我因割過膽囊，每天上廁所的頻率約1-3次，常常是軟便，
但有時成形時大便的寬度常只有拇指寬，然後常會有稜角，
就是看起來像長方形，有時會有一面很光滑，像東西刮過一樣。

約1年前有照過直腸鏡，醫生說除了內痔外沒有其他東西，
大便沒有出血，顏色正常，我也沒有腹痛，
請問有可能只是內痔讓大便出現稜角嗎？
大便像拇指的寬度會太細嗎？
還是我該照完整的大腸鏡呢？

謝謝。

擔心，30~39歲男性，詢問日期：2017/12/04

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

糞便形狀異常多半是痔瘡所致

若是有一年前有做過直腸鏡

則短期內應該不需要再做大腸鏡檢查

建議你要縮短排便時間

以免因痔瘡腫脹造成糞便形狀異常

若是症狀持續沒有改善

還是要請醫師診視為佳

若有需要也可以安排大腸鏡檢查

回覆日期：2017/12/04
資料來源：台灣e院 - 大便有稜角

彙整補充說明

大便出現稜角的情況，通常與腸道的運動、飲食習慣以及腸道的結構有關。
根據您的描述，您有過膽囊切除手術，這可能會影響膽汁的分泌，進而影響消化過程，導致大便的形狀和質地發生變化。
大便的稜角和形狀異常，可能是由於以下幾個原因造成的：
1. 腸道蠕動不協調：腸道的蠕動是推動糞便通過腸道的過程。
如果腸道的蠕動不夠均勻，可能會導致糞便在某些部位受到壓迫，形成稜角或凹槽的形狀。
這種情況在有內痔的患者中較為常見，因為痔瘡可能會影響排便的方式。

2. 飲食因素：如果您的飲食中纖維攝取不足，可能會導致糞便變得較硬，進而影響其形狀。
建議增加蔬菜、水果和全穀類食物的攝取，以促進腸道健康和正常的排便。

3. 內痔的影響：根據您提到的內痔情況，內痔可能會導致排便時的壓力改變，進而影響糞便的形狀。
內痔在排便時可能會造成不適或影響糞便的通過，這也可能是您大便出現稜角的原因之一。

4. 大便的寬度：您提到大便的寬度常只有拇指寬，這在某些情況下是正常的，但如果持續出現這種情況，建議您關注是否有其他症狀，如腹痛、便血等。
正常的大便形狀應該是圓柱狀，若持續出現異常形狀，建議尋求醫療建議。

至於是否需要進一步檢查，如大腸鏡，根據您一年前的檢查結果，如果沒有其他症狀且大便的顏色和質地正常，則短期內可能不需要再次進行大腸鏡檢查。
然而，如果您對目前的情況感到擔憂，或是有其他不適症狀出現，建議您與醫師進一步討論，評估是否需要進一步的檢查。

總結來說，大便出現稜角的原因可能與腸道的運動、飲食習慣及內痔有關。
建議您注意飲食，增加纖維攝取，並定期觀察大便的變化。
如果情況持續或有其他不適，應及時就醫以獲得專業的診斷和建議。
保持良好的排便習慣和健康的生活方式，對於維持腸道健康是非常重要的。