總膽管囊腫是否需要手術?-肝膽腸胃科

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先天總膽管囊腫?


醫師你好近日因健康檢查報告總膽紅素偏高,到醫院做了腹部超音波及CT 電腦斷層確診為總膽管囊腫,但醫師說僅需要定期追蹤,不需要開刀治療.到七老八十都沒事我自行查閱網路文章,查到的資料都是膽管囊腫會有很高的機率導致癌症,須立即進行手術切除請問是一定要切除嗎? 或是只要定期腹部超音波做追蹤,囊腫無持續變大,且無腹痛情形就沒關係呢?謝謝!



瑄,20~29歲女性,詢問日期:2018/01/04

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


小姐您好實務上很少為此開刀切除,但仍需看個案而定 ,可再與你的主治醫師討論,並再追蹤,或到醫學中心請教專門膽道疾病的醫師。
彰化醫院關心您的健康 陳詩典



回覆日期:2018/01/04

彙整補充說明


總膽管囊腫(choledochal cyst)是一種相對少見的膽道疾病,通常是先天性發育異常所致。
這種囊腫的存在可能會導致膽道阻塞、感染或其他併發症,甚至在某些情況下可能增加膽道癌的風險。
因此,對於總膽管囊腫的治療,醫師的建議通常會根據囊腫的型態、大小、症狀及病人的年齡等因素來決定。

根據您提供的情況,您的醫師建議定期追蹤而不需要立即手術,這可能是因為您的囊腫目前沒有引起明顯的症狀(如腹痛、黃疸等),且在影像學檢查中顯示囊腫的大小和性質相對穩定。
這種情況下,定期追蹤是合理的做法,因為許多總膽管囊腫在沒有症狀的情況下不會進一步惡化。

然而,對於總膽管囊腫的手術指徵,醫學界普遍認為,如果囊腫的大小超過一定的標準(例如,超過5公分),或者出現了併發症(如膽道感染、胰腺炎等),則應考慮手術切除。
手術的主要目的是減少未來發生癌症的風險,並改善膽道的功能。

在您的情況中,若囊腫在定期追蹤中沒有持續增大,且沒有出現任何不適症狀,則可以繼續進行定期的超音波檢查。
通常建議每6個月到1年進行一次追蹤檢查,以確保囊腫的狀態穩定。
如果在追蹤中發現囊腫有增大或出現新的症狀,則應再次評估是否需要手術。

此外,您提到的網路資料中提到的癌症風險,確實是需要考慮的因素,但並不是所有的總膽管囊腫都會導致癌症。
根據現有的醫學文獻,總膽管囊腫的癌變風險與囊腫的型態和大小有關,因此在評估時需要謹慎。

最後,建議您與主治醫師保持良好的溝通,並在必要時尋求第二意見,特別是如果您對目前的治療方案有疑慮或不安。
醫師會根據您的具體情況,提供最適合的建議和治療方案。
保持定期的健康檢查和追蹤,對於早期發現潛在的問題是非常重要的。
希望您能夠保持健康,並在醫療團隊的指導下,做出最適合您的決策。

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>1公分以上才考慮切除。可每1-2年追蹤即可。

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