總膽管囊腫是否需要手術？-肝膽腸胃科

先天總膽管囊腫？

醫師你好

近日因健康檢查報告總膽紅素偏高,到醫院做了腹部超音波及CT 電腦斷層
確診為總膽管囊腫,但醫師說僅需要定期追蹤,不需要開刀治療.到七老八十都沒事

我自行查閱網路文章,查到的資料都是膽管囊腫會有很高的機率導致癌症,須立即進行手術切除

請問是一定要切除嗎? 或是只要定期腹部超音波做追蹤,囊腫無持續變大,且無腹痛情形就沒關係呢?
謝謝!

瑄，20~29歲女性，詢問日期：2018/01/04

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

小姐您好

實務上很少為此開刀切除，但仍需看個案而定，可再與你的主治醫師討論，並再追蹤，或到醫學中心請教專門膽道疾病的醫師。

彰化醫院關心您的健康陳詩典

回覆日期：2018/01/04
資料來源：台灣e院 - 先天總膽管囊腫

彙整補充說明

總膽管囊腫（choledochal cyst）是一種相對少見的膽道疾病，通常是先天性發育異常所致。
根據您的描述，您已經接受了腹部超音波和CT檢查，並確診為總膽管囊腫，醫師建議定期追蹤而不需要立即手術。
這樣的建議在臨床上是相對常見的，因為並非所有的總膽管囊腫都需要手術治療。

首先，總膽管囊腫的治療方式主要取決於囊腫的型態、大小、是否有症狀以及是否有併發症。
根據醫學文獻，總膽管囊腫可以分為不同的類型（如第I型至第VI型），其中第I型是最常見的，通常表現為膽管的擴張。
對於無症狀的囊腫，尤其是小型囊腫，醫師通常會建議定期追蹤，因為這些囊腫在許多情況下不會引起問題。

然而，值得注意的是，總膽管囊腫的確有潛在的惡性變化風險，特別是當囊腫較大或伴隨其他症狀時。
研究顯示，總膽管囊腫患者發展成膽管癌的風險較一般人群高，因此在某些情況下，手術切除是必要的。
手術的主要目的是防止未來可能的併發症，包括感染、膽管阻塞或癌變。

如果您的囊腫目前沒有持續增大，且沒有腹痛等不適症狀，醫師建議的定期追蹤是合理的。
一般來說，追蹤的頻率可以根據醫師的建議進行，通常每6個月至1年進行一次超音波檢查，以監測囊腫的變化情況。

在追蹤期間，您也應該注意任何可能的症狀，如腹痛、黃疸、發燒等，這些都可能是囊腫併發症的警訊。
如果出現這些症狀，應立即就醫進一步評估。

總結來說，總膽管囊腫是否需要手術取決於多種因素，包括囊腫的大小、型態、是否有症狀及其他潛在的風險。
定期追蹤是目前的建議，但若有任何變化或疑慮，與主治醫師保持良好的溝通是非常重要的。
若有需要，您也可以考慮尋求第二意見，特別是來自專門的膽道疾病醫師，以獲得更全面的評估和建議。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！