冬季血壓上升：不怕冷的老人家也需要注意嗎？-內科

冬天老人家血壓問題？

醫生你好，我想請問有關老人家血壓的問題，我有上網找些資料大家都說冬天血壓較高是正常的，由於我在老人機構上班，這幾天天氣變化大，有位阿嬤下午總會說她頭暈，量血壓後（電子、水銀皆有量）發現她的血壓有比平常高約20（舒張壓），但因為阿嬤體質不怕冷，大家都穿著外套她只穿一件薄上衣，跟她說外面風大溫度低要穿外套，她都說「可是就不會冷穿不住」，我想問的是，如果阿嬤本身就不怕冷，身體摸起來也都溫溫的不是冰的，她的血壓還是會因為外面的氣溫低而升高嗎？

Zhen，20~29歲女性，詢問日期：2018/01/05

蕭永薰醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主任

Zhen小姐閣下:

V＝I×R （電壓＝電流× 電阻）

同理： BP血壓＝CO心臟輸出量 ×TPR週邊阻力

＝（SV心臟單次搏出量 × HR心跳數）×TPR週邊阻力

R=8ηL/πr4

R：阻力； η ：黏稠係數；L ：長度； π ：圓周率；

r：血管內半徑

當天氣變冷時,會使得週邊的血管收縮.因為週邊的阻力與血管的內半徑的四次方成反比,所以只要血管收縮一點點,週邊的阻力就會升高,於是血壓也就升高.這是天氣冷,血壓會升高的物理學原理.老人家常常因為老化或多重疾病,自主神經的反應與感覺神經的功能會比較失調.導致比較感覺遲鈍,而自主神經的主導的血壓變化也會比較不理想.以上是個人的見解.

建議您起碼每天早晚兩次測量與記錄老人家的血壓與心跳,大約3~5天.不論收縮壓或舒張壓,如果有持續升高的現象,建議您應該帶老人家找心臟科醫師或她的家庭醫師看看;以免發生腦中風或心肌梗塞等憾事.

回覆日期：2018/01/05
資料來源：台灣e院 - 冬天老人家血壓問題

彙整補充說明

冬季血壓上升的現象確實是許多老人家需要注意的健康問題，即使有些老人家對寒冷的感受較為遲鈍，仍然可能受到氣溫變化的影響。
當氣溫下降時，人體的生理反應會導致血管收縮，這是為了保持體內的熱量，進而可能引起血壓上升。
這種現象在老年人身上尤為明顯，因為隨著年齡增長，身體的自我調節能力會下降，尤其是自主神經系統的功能可能會受到影響。

在您提到的情況中，這位阿嬤即使不怕冷，仍然可能因為外界環境的變化而導致血壓上升。
即使她的體感溫度正常，外部的寒冷仍然可能引發血管收縮，進而影響血壓。
這種情況下，阿嬤的頭暈可能與血壓的變化有直接關聯，尤其是當舒張壓比平常高出20時，這是一個值得關注的指標。

建議您可以定期監測阿嬤的血壓，特別是在氣溫變化大的時候，記錄下來的數據可以幫助醫生更好地了解她的健康狀況。
如果發現血壓持續偏高，建議及時帶她去看醫生，進行進一步的檢查和評估。
醫生可能會根據她的具體情況調整用藥或建議其他的生活方式改變。

此外，儘管阿嬤不覺得冷，還是建議她在寒冷的天氣中適當穿著保暖的衣物，這不僅有助於保持體溫，也能減少血壓波動的風險。
保持適當的室內溫度，避免長時間待在寒冷的環境中，都是有助於穩定血壓的措施。

在飲食方面，建議阿嬤攝取足夠的水分，保持均衡的飲食，減少鹽分的攝取，這對於控制血壓也非常重要。
適度的運動，如散步或輕度的體操，也能促進血液循環，幫助穩定血壓。

總之，即使阿嬤不怕冷，冬季的氣溫變化仍然可能對她的血壓造成影響，定期監測和適當的生活方式調整都是必要的。
希望這些建議能對您和阿嬤的健康有所幫助。