冬季血壓上升:不怕冷的老人家也需要注意嗎?-內科

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冬天老人家血壓問題?


醫生你好,我想請問有關老人家血壓的問題,我有上網找些資料大家都說冬天血壓較高是正常的,由於我在老人機構上班,這幾天天氣變化大,有位阿嬤下午總會說她頭暈,量血壓後(電子、水銀皆有量)發現她的血壓有比平常高約20(舒張壓),但因為阿嬤體質不怕冷,大家都穿著外套她只穿一件薄上衣,跟她說外面風大溫度低要穿外套,她都說「可是就不會冷穿不住」,我想問的是,如果阿嬤本身就不怕冷,身體摸起來也都溫溫的不是冰的,她的血壓還是會因為外面的氣溫低而升高嗎?



Zhen,20~29歲女性,詢問日期:2018/01/05

蕭永薰 醫師回覆-內科


Zhen小姐閣下:V=I×R (電壓= 電流× 電阻)同理: BP血壓 =CO心臟輸出量 ×TPR週邊阻力=(SV心臟單次搏出量 × HR心跳數)×TPR週邊阻力R=8ηL/πr4R:阻力; η :黏稠係數;L :長度; π :圓周率;r:血管內半徑當天氣變冷時,會使得週邊的血管收縮.因為週邊的阻力與血管的內半徑的四次方成反比,所以只要血管收縮一點點,週邊的阻力就會升高,於是血壓也就升高.這是天氣冷,血壓會升高的物理學原理.老人家常常因為老化或多重疾病,自主神經的反應與感覺神經的功能會比較失調.導致比較感覺遲鈍,而自主神經的主導的血壓變化也會比較不理想.以上是個人的見解.建議您起碼每天早晚兩次測量與記錄老人家的血壓與心跳,大約3~5天.不論收縮壓或舒張壓,如果有持續升高的現象,建議您應該帶老人家找心臟科醫師或她的家庭醫師看看;以免發生腦中風或心肌梗塞等憾事.



回覆日期:2018/01/05

彙整補充說明


冬季血壓上升的現象確實是許多老人家需要注意的問題,即使是那些不怕冷的老人家。
首先,讓我們來了解一下為什麼冬天血壓會上升。
當氣溫下降時,人體的血管會因為寒冷而收縮,這是身體的一種自然反應,目的是為了保持內部的體溫。
血管收縮會導致周邊阻力增加,進而使得血壓上升。
這種情況在老年人身上尤為明顯,因為隨著年齡的增長,血管的彈性會下降,自主神經系統的調節能力也會減弱,這使得他們對於環境變化的反應不如年輕人靈敏。

在您提到的案例中,這位阿嬤即使不怕冷,仍然可能因為外部環境的低溫而導致血壓上升。
即使她的體感溫度正常,血管的生理反應仍然可能會影響到她的血壓。
頭暈的症狀也可能與血壓的變化有關,特別是當舒張壓上升約20的情況下,這可能會導致腦部的血流供應不穩定,從而引發頭暈。

對於這位阿嬤,建議您定期監測她的血壓,尤其是在氣溫變化大的時候。
可以考慮每天早晚各測量一次,並記錄下來,以便於醫生進行評估。
如果發現血壓持續偏高,建議帶她去看醫生,尋求專業的意見和可能的治療方案。
醫生可能會根據她的具體情況,調整她的降壓藥物或建議其他的生活方式改變。

此外,雖然阿嬤不怕冷,但在寒冷的天氣中,適當的穿著仍然是必要的。
即使她感覺不冷,保持身體的溫暖可以幫助減少血管收縮的情況,進而有助於穩定血壓。
建議她在外出時穿著適當的衣物,避免直接暴露在寒風中。

最後,除了穿著保暖,還可以考慮其他的生活方式改變,例如均衡飲食、適度運動、保持良好的作息等,這些都有助於維持正常的血壓水平。
特別是對於老年人來說,保持良好的生活習慣是非常重要的,這不僅有助於控制血壓,也能提高整體的健康狀況。
希望這些建議能對您和阿嬤有所幫助。

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