酒精導致的老人痴呆症：如何診斷和治療？-高年科

老人癡呆症~老人症狀~飲酒？

您好：

家父長期有飲酒的習慣，兩周前有次聚會喝完酒之後突然失憶，對於當天的事情一直記不起來。原先以為是那天喝多了，只是一般酒醉而已，那天確實也比平常多喝很多。然而後來幾天仍然有事情記不住、答非所問的情況，而且沒甚麼精神、長時間坐臥。前幾天精神有好轉卻一直把電視遙控器當作電話來使用，即便跟他說明還是當作電話，且時不時就得躺臥。在貴單位的網頁上失智症的成因大多是阿滋海默症及中風所引起的血管性失智症，有些文章有點到可能是酒精造成，想請問如果是酒精造成，應該到哪個科別就診、以及有沒有甚麼能夠改善的保健食品等？
我明白就醫應該是最有效的方式，然而家父對就醫這件事情莫名的固執，希望能知道在勸服他就醫以前我們有甚麼能緩解病情的辦法，謝謝您。

嘉，20~29歲男性，詢問日期：2018/01/10

梁垠盤醫師回覆-高年科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院家醫暨老人醫學科主治醫師

嘉先生您好:
過度飲酒會導致腦部萎縮,提早失智,治療上首重戒酒,盡快就醫,食物上補充維生素B群及地中海型飲食,可延緩失智症的進展.彰化醫院關心您.
高年科梁垠盤 2018-01-11

回覆日期：2018/01/10
資料來源：台灣e院 - 老人癡呆症~老人症狀~飲酒

彙整補充說明

您好，針對您提到的家父因長期飲酒而出現的記憶問題，這確實是一個需要重視的情況。
酒精對大腦的影響是多方面的，長期過量飲酒可能導致酒精性失智症（Alcohol-related dementia），這是一種由於長期酗酒而引起的認知功能下降。
酒精會對神經系統造成損害，影響記憶、學習及其他認知功能。

診斷
首先，對於家父的情況，建議您儘快帶他就醫，最好是前往神經內科或精神科進行評估。
醫生會根據病史、症狀以及必要的檢查來進行診斷。
這些檢查可能包括：
1. 神經心理測試：評估記憶、注意力、語言能力及其他認知功能。

2. 影像學檢查：如MRI或CT掃描，以排除其他可能的腦部問題。

3. 血液檢查：檢查維生素B1
2、甲狀腺功能等，因為這些也可能影響認知功能。

治療
如果確診為酒精性失智症，治療的首要步驟是戒酒。
戒酒後，部分患者的認知功能可能會有所改善。
除了戒酒，還可以考慮以下幾個方面：
1. 營養補充：酒精會影響身體對營養素的吸收，特別是維生素B群。
建議增加富含維生素B的食物，如全穀類、豆類、綠葉蔬菜和瘦肉等。
某些保健食品，如維生素B群補充劑，也可能有助於改善情況，但最好在醫生的指導下使用。

2. 地中海飲食：這種飲食方式富含健康的脂肪（如橄欖油）、魚類、全穀類和大量的水果與蔬菜，對於心血管健康及大腦功能都有益處。

3. 心理支持：對於家父的情緒和心理狀態，提供支持和理解非常重要。
可以考慮參加一些支持團體，讓他感受到不是孤單的。

4. 認知訓練：透過一些記憶訓練遊戲或活動，幫助刺激大腦，可能有助於改善認知功能。

勸說就醫
至於您提到的家父對就醫的固執，這在老年人中是常見的情況。
您可以試著從以下幾個方面來勸說他：
1. 強調健康的重要性：告訴他這是為了他的健康，並且可以幫助他改善目前的狀況。

2. 分享具體的例子：如果有其他人因為及時就醫而改善的案例，可以分享給他聽。

3. 陪伴就醫：讓他知道您會陪伴他去看醫生，減少他的焦慮感。

總之，酒精對大腦的影響是不可忽視的，及早就醫評估和治療是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您的家父早日康復！