側邊肋骨痛可能是何原因？-骨科

側邊的肋骨痛？

醫生你好，我有僵直性脊椎炎長期以來都有吃消炎藥Mobic，每天一顆。

一直以來發現到身體左側肋骨，靠近腋下下方壓到會痛，不要碰到是沒感覺，只要稍微壓到就感覺到痛，試著壓右邊類似的位置，右邊並不會痛。

之前有問過免役風濕科醫生，他認為僵直性脊椎炎較少侵犯該處。請問這個地方壓到會痛，通常是什麼問題呢?

林先生，30~39歲男性，詢問日期：2018/01/15

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

可能是肋膜有點發炎
可以去照一下x光看看有無骨頭的問題

回覆日期：2018/01/15
資料來源：台灣e院 - 側邊的肋骨痛

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您左側肋骨靠近腋下的疼痛可能與多種因素有關，尤其是考慮到您有僵直性脊椎炎的病史。
首先，讓我們來探討一些可能的原因。

1. 肋間神經痛：這是一種常見的疼痛，通常是由於肋間神經受到刺激或壓迫所引起的。
這種疼痛可能會在某些動作或壓迫時加劇，但在靜止時則不會感到疼痛。
由於您提到壓到會痛而不碰到時沒有感覺，這可能是肋間神經痛的表現。

2. 肌肉緊張或拉傷：長期的姿勢不良或過度使用某些肌肉（例如在運動或日常活動中）可能導致肌肉緊張或拉傷，這也可能引起局部的疼痛。
特別是如果您有進行某些運動或活動，這種情況更為常見。

3. 肋骨損傷或骨膜炎：雖然您提到之前的檢查沒有發現異常，但有時候輕微的損傷或骨膜的發炎可能不易在X光片上顯示出來。
這種情況下，疼痛可能在壓迫或活動時加劇。

4. 內臟問題：雖然您提到的疼痛主要是在肋骨區域，但有時候內臟的問題（如肝臟、脾臟等）也可能引起周圍的疼痛感。
這通常伴隨其他症狀，如消化不良、食慾不振等。

5. 僵直性脊椎炎的影響：雖然您提到風濕科醫生認為僵直性脊椎炎較少侵犯該處，但這種疾病有時會導致周圍組織的炎症或疼痛，特別是在脊椎和肋骨的連接處。

針對您的情況，建議您可以考慮以下幾點：
- 進一步檢查：如果疼痛持續或加劇，建議您再次就醫，可能需要進一步的影像學檢查（如MRI）來評估是否有其他潛在的問題。

- 物理治療：尋求物理治療師的幫助，進行針對性的運動和拉伸，這可能有助於緩解肌肉緊張和改善疼痛。

- 調整生活方式：注意姿勢，避免長時間保持同一姿勢，並適當休息，這對於減輕症狀也有幫助。

- 藥物管理：持續使用消炎藥物時，建議定期與醫生討論，確保用藥的安全性和有效性。

總之，您的症狀可能是多種因素造成的，建議您持續關注並與醫療專業人員保持良好的溝通，尋求合適的診斷和治療方案。
希望您早日康復！