側邊肋骨痛可能是何原因?-骨科

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側邊的肋骨痛?


醫生你好,我有僵直性脊椎炎長期以來都有吃消炎藥Mobic,每天一顆。
一直以來發現到身體左側肋骨,靠近腋下下方壓到會痛,不要碰到是沒感覺,只要稍微壓到就感覺到痛,試著壓右邊類似的位置,右邊並不會痛。
之前有問過免役風濕科醫生,他認為僵直性脊椎炎較少侵犯該處。
請問這個地方壓到會痛,通常是什麼問題呢?



林先生,30~39歲男性,詢問日期:2018/01/15

施國正 醫師回覆-骨科


可能是肋膜有點發炎可以去照一下x光看看有無骨頭的問題



回覆日期:2018/01/15

彙整補充說明


側邊肋骨的疼痛可能由多種原因引起,尤其是在您有僵直性脊椎炎的背景下。
僵直性脊椎炎是一種慢性炎症性疾病,主要影響脊椎和骨盆的關節,可能會導致周圍組織的疼痛和不適。
雖然您的風濕科醫生提到僵直性脊椎炎較少侵犯肋骨,但這並不排除其他可能的原因。

首先,您提到的左側肋骨疼痛,尤其是在壓迫時感到疼痛,可能與肋間肌肉或肋膜的炎症有關。
肋間肌肉位於肋骨之間,負責協助呼吸和上肢的運動。
如果這些肌肉因為長期的姿勢不良、過度使用或受傷而發炎,就可能導致局部的疼痛感。
這種情況下,疼痛通常在按壓時會加劇,但在靜止時可能不會感到不適。

另外,肋膜炎(pleuritis)也是一個可能的原因。
這種情況下,肋膜(包圍肺部的膜)發炎,可能會導致在深呼吸或咳嗽時感到疼痛。
雖然您提到不會在深呼吸時感到疼痛,但這仍然是一個需要考慮的可能性。

此外,神經痛也是一個可能的原因。
肋間神經痛可能由於神經受到壓迫或刺激而引起,這種情況下,疼痛可能會沿著肋間神經的走向分佈,並且在某些動作或姿勢下會加劇。
這種疼痛通常是尖銳的,並且可能伴隨著其他神經症狀,如麻木或刺痛感。

在您的情況中,因為您有長期服用消炎藥的歷史,這可能會對您的消化系統造成影響,導致胃酸逆流或其他消化不良的症狀,這也可能引起胸部或肋骨周圍的疼痛。
建議您注意飲食,避免辛辣、油膩的食物,並觀察是否有改善。

最後,考慮到您有僵直性脊椎炎的病史,建議您定期回診,並與醫生討論您的症狀。
醫生可能會建議進一步的檢查,例如X光或MRI,以排除其他潛在的問題,如骨折、腫瘤或其他結構性問題。

總結來說,側邊肋骨的疼痛可能由多種因素引起,包括肌肉或肋膜的炎症、神經痛或消化系統的問題。
建議您持續觀察症狀,並在必要時尋求醫療專業的意見,以獲得適當的診斷和治療。

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