坐骨神經痛與脊椎骨緊縮的關係-骨科

坐骨神經痛？？

醫師您好，我從2016年年末開始左屁股和左大腿坐久了會覺得脹脹的，屁股有一點壓會痛，當時有自律神經失調，醫生研判是肌肉緊繃造成，但到2017年中還是不舒服就安排做了電腦斷層，雖有椎間盤突出，但沒壓迫到神經和血管，所以醫生安排我去做體療，但做完後沒改善，最近腰脊椎酸酸的，左屁股有一點壓到會不舒服，左大腿後側有時會脹脹的，左邊膝蓋後方有時會脹脹的，壓到會讓小腿麻麻的，但不是一直發生，走路沒問題也不會痛，就是坐著或躺著時會發生，睡著後就沒感覺了，最近又去看體療師，他說我脊椎骨很緊，造成左半邊肌肉都很緊，可能是焦慮壓力引起，我頭昏快二年了，做了許多檢查，查不出原因，這是第一次有人跟我說脊椎骨的事，想請問醫生，脊椎骨很緊會造成頭昏和我以上症狀嗎？謝謝

Alvin，40~49歲男性，詢問日期：2018/01/26

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

電腦斷層攝影的診斷是相當精確的
你的症狀與肌筋膜炎或許有關
如果症狀持續建議你再去找神經科醫師就診

回覆日期：2018/01/26
資料來源：台灣e院 - 坐骨神經痛？

彙整補充說明

坐骨神經痛與脊椎骨緊縮之間的關係是相當複雜的，因為這兩者都涉及到脊椎的健康狀況以及周圍肌肉的緊繃程度。
根據您的描述，您從2016年開始出現的症狀，包括左側臀部和大腿的不適，可能與脊椎的狀況有關。

首先，脊椎的緊縮或不正常的排列可能會影響到周圍的肌肉和神經，導致疼痛或不適。
當脊椎的某些部位緊縮時，可能會造成周圍肌肉的緊繃，進而引發肌筋膜炎或其他肌肉骨骼問題。
這種情況下，坐骨神經可能會受到影響，導致坐骨神經痛的症狀出現。

您提到的症狀，如坐著或躺著時感到不適，可能是由於脊椎的緊縮導致的。
當脊椎的某些部位受到壓迫或緊縮時，可能會影響到坐骨神經的通過，進而引發疼痛、麻木或脹脹的感覺。
此外，您提到的頭昏症狀，雖然與坐骨神經痛不直接相關，但也可能與脊椎的問題有關。
脊椎的緊縮可能會影響到血液循環或神經傳導，進而導致頭昏的感覺。

在您的情況中，焦慮和壓力也可能是影響症狀的因素。
心理壓力可以導致肌肉緊繃，進而加重疼痛感。
因此，除了物理治療，建議您也可以考慮心理輔導或放鬆訓練，幫助減輕焦慮和壓力，進而改善整體的身體狀況。

針對您的症狀，建議您持續尋求專業醫療意見，特別是神經科或骨科醫師的診斷。
進一步的影像檢查（如MRI）可能有助於更清楚地了解脊椎的狀況，並排除其他潛在的病因。
此外，針對肌肉緊繃的問題，物理治療、按摩、熱敷等方法都可能有助於緩解不適。

總之，脊椎的緊縮確實可能與您的症狀有關，並且可能影響到坐骨神經的健康。
建議您持續與醫療專業人員合作，尋找合適的治療方案，以改善您的生活品質。
希望您能早日找到適合的解決方法，恢復健康。