肛門疼痛、血便與大便時間變長-外科

肛門口有一粒圓圓的會痛血便？

醫生您好，我在大號時常會用水及沐浴乳清潔，大便後偶爾會覺得沒解乾淨，最近發現肛門口有一粒軟軟的摸起來會痛坐著也會痛，大號的時間也變長，前陣子還有拉肚子，擦拭屁股時也有血，不知道是不是那一粒的血還是腸道內有出血。昨天大便時發現大便上有鮮紅色的血，尿液中也有淡淡的(跟大便上的紅是一樣的，不知是肛門口的血還是腸道裡的)，擔心是否為腸道的癌症，爬之前的文有說年紀輕機率比較小，但是我體重過重，機率好像會比較高，謝謝您。

W，20~29歲女性，詢問日期：2018/01/31

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高

只要沒有再繼續出血就不要緊

建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間

溫水坐浴應該有助於改善症狀

也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用

軟便劑最好不要隨便服用

20歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零

但是一般而言是非常非常低的

建議先清淡飲食並維持良好的生活作息

辛辣刺激及油膩的食物應該要避免

多補充植物纖維也會有幫助

如果症狀持續沒有改善

可以請醫師開立藥物服用或是接受大腸鏡檢查

回覆日期：2018/01/31
資料來源：台灣e院 - 肛門口有一粒圓圓的會痛血便

彙整補充說明

您好，根據您描述的症狀，包括肛門疼痛、血便、排便時間變長以及肛門口出現的軟塊，這些情況可能與痔瘡、肛裂或其他肛門疾病有關。
首先，讓我們來分析一下這些症狀的可能原因。

1. 痔瘡：痔瘡是由於肛門周圍的血管腫脹而形成的，通常會導致肛門疼痛、出血及不適。
您提到的「一粒軟軟的」可能是外痔或內痔的表現，這種情況在排便時可能會引起疼痛和出血。
痔瘡的出血通常是鮮紅色，並且可能在排便後出現。

2. 肛裂：如果大便較硬或排便時用力過度，可能會導致肛裂，這會引起劇烈的疼痛和出血。
肛裂的出血通常也會是鮮紅色，並且在擦拭時會有血跡。

3. 便秘與排便習慣：您提到大便時間變長，這可能與便秘有關。
便秘會導致大便變硬，排便時需要用力，進而增加肛門受傷的風險。
建議增加膳食纖維的攝取，並保持充足的水分，以改善便秘的情況。

4. 腸道問題：雖然您提到年輕人得腸癌的機率較低，但如果有持續的出血、體重減輕、食慾改變或其他不尋常的症狀，建議及早就醫進行檢查。
大腸鏡檢查是一種有效的檢查方式，可以幫助排除腸道疾病的可能性。

5. 尿液中的血：如果尿液中也出現紅色，這可能與泌尿系統有關，建議您也要注意是否有其他症狀，如尿頻、尿急或尿痛等。
如果有這些情況，應該儘快就醫檢查。

綜合以上分析，建議您儘快就醫，尋求專業的診斷與治療。
醫生可能會建議進行肛門直腸檢查或大腸鏡檢查，以確定出血的具體原因。
同時，您可以考慮以下幾點來改善目前的情況：
- 飲食調整：增加蔬菜、水果及全穀類的攝取，這些食物富含纖維，有助於改善便秘。

- 保持水分：每天至少喝8杯水，保持身體水分充足，有助於軟化大便。

- 避免長時間坐在馬桶上：如果排便時間過長，可能會增加肛門的壓力，建議在感到有便意時就去廁所，避免久坐。

- 溫水坐浴：這可以幫助緩解肛門的不適感，促進血液循環。

最後，請不要過於焦慮，及早就醫檢查是最好的選擇，這樣可以得到正確的診斷與治療，並且讓您安心。
希望您早日康復！