從頸椎到髮際的陣痛：是否需要轉診神經科？-神經內科

以頸椎為中心點往右移三個指寬的髮際處會陣痛？

醫生您好：
原本我是肩部會陣痛，痛到鎖骨，而且以頸椎為中心點往右移三個指寬的髮際處會陣痛，為此去照了核磁共振，但醫生只照到頸椎部分，報告出爐說神經沒有問題⋯⋯吃藥也只是緩解⋯⋯藥也吃了兩個月，肩部陣痛好多了，但換成後腦勺的髮際處會陣痛⋯⋯實在是不知道該怎麼辦…有要改看別的科嗎？原本是看骨科⋯⋯
醫生開給我的藥是安可腱錠跟靜安膜衣錠，吃藥會影響懷孕嗎？
麻煩醫生替我解答了，謝謝。

娜娜，20~29歲女性，詢問日期：2018/02/01

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好：
整個頸椎到頭的後枕部都是頸部肌肉附著的位置。
所以，您的症狀比較像是頸部的肌膜發炎
您提到的藥物，如果準備懷孕應避免使用
安可腱錠：懷孕等級C
靜安膜衣錠: 懷孕等級D

建議您可以找復健科醫師進行非藥物的治療

祝您健康
平安喜樂

桃醫神內關心您

回覆日期：2018/02/01
資料來源：台灣e院 - 以頸椎為中心點往右移三個指寬的髮際處會陣痛

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，從肩部到髮際的陣痛，這可能與頸部的肌肉、神經或其他結構有關。
您提到的肩部疼痛已經有所改善，但現在轉為後腦勺的髮際處陣痛，這可能是由於頸部肌肉的緊繃或是神經受到壓迫所引起的。
雖然您已經進行了核磁共振檢查，報告顯示神經沒有問題，但這並不代表所有的問題都已經排除。

首先，您提到的安可腱錠和靜安膜衣錠，這兩種藥物在懷孕期間的使用確實需要謹慎。
安可腱錠的懷孕等級為C，這表示在動物實驗中顯示有不良影響，但在人類的研究中尚未確定其安全性；靜安膜衣錠的懷孕等級為D，這表示在人體研究中顯示有風險，因此如果您有懷孕的計畫，建議您與醫生討論替代的治療方案。

針對您的症狀，建議您可以考慮轉診至復健科或神經內科。
復健科醫師可以針對肌肉緊繃進行物理治療，幫助您緩解疼痛和改善功能。
而神經內科則可以進一步檢查是否有其他神經系統的問題，例如頸椎病變或神經根受壓等。
這些科別的醫師可以提供更專業的評估和治療建議。

此外，您提到的後腦勺疼痛，可能與頸部的肌肉緊繃、姿勢不良或是長時間的壓力有關。
建議您注意日常的姿勢，避免長時間低頭或不良的坐姿，並可以考慮進行一些頸部的伸展運動，這有助於緩解肌肉的緊繃感。

如果您在轉診後仍然感到不適，或是症狀持續加重，建議您及時回診，並告知醫生您的所有症狀及病史，以便進行更全面的評估。
最後，保持良好的生活習慣，適度運動，並注意心理健康，這些都有助於改善您的整體健康狀況。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。

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