骨痛是否代表前列腺癌已經轉移?全切除與海福刀手術的風險比較-泌尿科

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攝護腺癌?


杜醫師您好,感謝您的回覆,想在請問骨痛是否等於已轉移呢??而骨轉移是否是指晚期?另還想請問您提到的全切除是指攝護腺切除術(達文西手術)嗎?是針對未轉移的較好的治療方式,那麼所謂的海福刀手術是否風險會較達文西手術來的小呢?抱歉!因為蠻擔心的,也希望可以選擇較良好的治療方式,所以問題有點多,希望杜醫師見諒,謝謝!



陳小姐,30~39歲女性,詢問日期:2018/02/04

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好:骨痛不代表轉移,如果檢查有骨轉移是為晚期,攝護腺切除術及海福都可選擇來治療攝護腺癌,但是也都有術後過段時間復發的可能,所以要選那種治療需要醫師診療後判定期別再依「攝護腺癌治療指引」提出治療建議,患者同意才會做,所以先了解期別才是重點。
祝健康。



回覆日期:2018/02/04

彙整補充說明


您好!感謝您的提問,針對您的問題,我將逐一解釋並補充相關的醫學知識。

首先,骨痛並不一定代表前列腺癌已經轉移。
骨痛可能由多種原因引起,包括但不限於骨骼的其他疾病、肌肉或神經的問題等。
前列腺癌若發生骨轉移,通常會伴隨其他症狀,如持續的骨痛、骨折等,但並非所有骨痛都意味著癌症轉移。
骨轉移通常被視為晚期癌症的表現,因為這表示癌細胞已經從原發部位(如前列腺)擴散到其他部位。

關於全切除手術,您提到的「全切除」通常是指攝護腺切除術,尤其是達文西機器人輔助的手術。
這種手術適合於早期且未轉移的前列腺癌患者,因為它能夠有效去除癌細胞並降低復發的風險。
達文西手術的優勢在於其微創性,術後恢復較快,並且對於性功能和尿失禁的影響相對較小。

至於海福刀手術(HIFU,聚焦超音波治療),這是一種非侵入性的治療方法,主要用於局部控制前列腺癌。
海福刀的風險相對於傳統的手術來說較小,因為它不需要切開身體,術後恢復時間也較短。
然而,海福刀的效果和適應症仍然需要根據患者的具體情況來評估,並且目前的研究顯示,海福刀對於某些患者的療效可能不如全切除手術來得明顯。

在選擇治療方式時,建議您與主治醫師進行深入的討論,考慮到患者的年齡、健康狀況、癌症的分期與分級等因素。
醫師會根據最新的治療指引和患者的具體情況,提供最適合的治療建議。

最後,對於手術後的PSA值上升,這可能與手術後的發炎反應有關,術後的恢復期中,PSA值可能會受到多種因素的影響,包括手術本身、發炎反應等。
因此,建議在術後一段時間內定期追蹤PSA值,並與醫師討論是否需要進一步的檢查或治療。

希望以上的解釋能幫助您更好地理解前列腺癌的相關問題,並在治療選擇上做出明智的決定。
如有其他疑問,隨時歡迎詢問!祝您健康!

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