左下腹痛與大便出血:是否需進行進一步檢查?-外科

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左下腹痛?


醫生您好,去年11底開始因大便出血
1、2個月未改善而就診,期間看了兩間醫院,醫生內診完都跟我說是因為肛裂的關係,有看見傷口。
我的大便次數跟形狀皆沒有改變,看診完也定期擦藥,除了肛門偶爾腫痛外,左下腹每天都會隱隱作痛(沒很痛,但就怪怪的)但醫生說是我大便太硬,時間不會持續很久都一下下,一天
5、6次,而且會一直想排氣。
然後感覺比以前更頻尿,上廁所時也發現大便上面會帶有鮮紅色的血是分散附著在大便上的,但大便本身成金黃(褐)色。
請問是否需要再進一步做內鏡檢查?

謝謝您撥空回覆。



林小姐,20~29歲女性,詢問日期:2018/02/07

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:23歲的年紀得到大腸直腸癌的機率雖然不是零但是一般而言可能性是非常非常低的依妳的描述看來的確比較像是排便不順引發的痔瘡出血以及腸道不適建議妳先改善排便的問題再觀察看看若是症狀持續沒有改善也可以請醫師開立藥物服用或是安排大腸鏡檢查

回覆日期:2018/02/07

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,包括左下腹隱痛、大便出血以及肛裂的歷史,建議您進一步進行檢查,特別是大腸鏡檢查。
雖然您之前的醫生已經診斷為肛裂並且有使用藥物治療,但持續的腹痛和大便出血仍然需要更深入的評估。

首先,鮮紅色的血液通常表示出血源自於下消化道,可能是肛門、直腸或結腸的問題。
肛裂確實可以導致大便出血,但如果您持續感到左下腹隱痛,這可能暗示著其他潛在的問題,例如腸道的炎症、息肉或其他病變。
雖然您提到大便的形狀和次數沒有明顯改變,但腹痛的存在不容忽視。

其次,您提到的頻尿和排氣的感覺,可能與腸道的功能有關,尤其是如果腸道有脹氣或不適的情況,這可能會影響到膀胱的感覺,導致頻尿的情況。
這些症狀可能是由於腸道的問題引起的,建議您在進行大腸鏡檢查時,與醫生詳細討論這些症狀。

大腸鏡檢查是一種有效的檢查方式,可以直接觀察腸道內部的情況,並且在檢查過程中可以進行活檢,這對於排除腸道腫瘤或其他病變是非常重要的。
即使您年輕,腸道問題的風險仍然存在,因此不應該掉以輕心。

此外,您也可以考慮進行其他的檢查,例如腹部超音波或CT掃描,以進一步評估腹部的狀況。
這些檢查可以幫助醫生了解腹部的結構性問題,並排除其他可能的病因。

最後,建議您在飲食上也要注意,增加纖維攝取量,保持適當的水分攝取,這有助於改善大便的質量,減少肛裂的發生。
若有便秘的情況,應該尋求醫生的建議,可能需要使用一些輔助藥物來改善排便。

總結來說,基於您目前的症狀,進一步的檢查是必要的,特別是大腸鏡檢查,以確保沒有其他潛在的腸道問題。
請務必與您的醫生進一步討論,並根據醫生的建議進行檢查。
希望您能早日康復!

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