左下腹痛與大便出血：是否需進行進一步檢查？-外科

左下腹痛？

醫生您好，去年11底開始因大便出血1、2個月未改善而就診，期間看了兩間醫院，醫生內診完都跟我說是因為肛裂的關係，有看見傷口。我的大便次數跟形狀皆沒有改變，看診完也定期擦藥，除了肛門偶爾腫痛外，左下腹每天都會隱隱作痛（沒很痛，但就怪怪的）但醫生說是我大便太硬，時間不會持續很久都一下下，一天5、6次，而且會一直想排氣。然後感覺比以前更頻尿，上廁所時也發現大便上面會帶有鮮紅色的血是分散附著在大便上的，但大便本身成金黃（褐）色。請問是否需要再進一步做內鏡檢查？？謝謝您撥空回覆。

林小姐，20~29歲女性，詢問日期：2018/02/07

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:
23歲的年紀得到大腸直腸癌的機率雖然不是零
但是一般而言可能性是非常非常低的
依妳的描述看來的確比較像是排便不順引發的痔瘡出血以及腸道不適
建議妳先改善排便的問題再觀察看看
若是症狀持續沒有改善
也可以請醫師開立藥物服用或是安排大腸鏡檢查

回覆日期：2018/02/07
資料來源：台灣e院 - 左下腹痛

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀包括左下腹隱痛、大便出血（鮮紅色）、以及肛門偶爾腫痛，這些情況確實需要引起重視。
雖然您已經接受過醫生的診斷，並且被告知是因為肛裂所引起的出血，但持續的腹痛和出血情況仍然值得進一步檢查。

首先，肛裂通常會導致排便時的疼痛和出血，這是因為大便過硬或排便時用力所造成的。
您提到的鮮紅色血液通常是來自肛門或直腸的出血，這可能與肛裂或痔瘡有關。
然而，持續的左下腹隱痛和頻尿的情況，則可能暗示著其他潛在的問題。

在這種情況下，進一步的檢查是非常重要的。
大腸鏡檢查（內鏡檢查）是一種有效的方式，可以幫助醫生直接觀察到腸道內部的情況，檢查是否有腫瘤、息肉、炎症或其他異常情況。
雖然您之前已經進行過大腸鏡檢查，但如果您的症狀持續或惡化，建議再次進行檢查，尤其是在出現新的症狀時。

此外，您提到的頻尿問題，雖然可能與腸道問題無關，但也可能是由於腹部不適引起的心理因素或其他泌尿系統的問題。
這也需要醫生進一步評估。

在進行檢查之前，建議您可以先改善飲食習慣，增加纖維攝取，保持充足的水分，以幫助改善大便的質地，減少肛裂的發生。
同時，定期運動也有助於促進腸道蠕動，改善排便情況。

總結來說，基於您目前的症狀和病史，建議您再次就診並考慮進行大腸鏡檢查，以排除其他潛在的腸道問題。
及早發現問題，能夠及時進行治療，對於您的健康是非常重要的。
希望您能夠儘快就醫，獲得適當的診斷與治療。