陣發性上心室心博過速PSvT與胸悶的原因探討-心臟血管專科

陣發性上心室心博過速PSvT&胸悶？

醫生您好，想請問我弟弟(男，33歲，抽煙，鼻子過敏)去年心跳過快一次去醫院打針;咖啡喝蠻多，今年又發作一次，今年發作以後幾乎每天都胸悶，有開始停止喝咖啡跟少抽煙，2/9電燒手術(因為醫生說心跳快是多一條血管)完,至今仍會胸悶(2/11有去醫院急診但說指數正常)...那時手術完醫生說胸悶是後天的，也說有的人手術完後天的也會跟著解決...再來要等年後回診才能問，所以想問問醫生知不知道這可能是什麼原因呢？謝謝~

ANN，30~39歲男性，詢問日期：2018/02/13

林繼雄醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主治醫師

您好：
胸悶的原因很多，咖啡因含量高的飲食、心悸、作息不正常，壓力、情緒問題或真的有血管狹窄問題等因素，都有可能引起胸悶。

林繼雄醫師

回覆日期：2018/02/13
資料來源：台灣e院 - 陣發性上心室心博過速PSvT&胸悶

彙整補充說明

您好！針對您弟弟的情況，陣發性上心室心博過速（PSVT）與胸悶的關聯性確實值得深入探討。
首先，PSVT是一種常見的心律不整，通常是由心臟的電傳導系統異常所引起，導致心跳突然加速。
這種情況可能與多種因素有關，包括情緒壓力、咖啡因攝取、吸煙、以及某些生理狀況等。

您提到弟弟有抽煙和喝咖啡的習慣，這些都是已知的誘發因素。
咖啡因是一種興奮劑，過量攝取可能會導致心跳加速，甚至引發心律不整。
抽煙則會影響心血管健康，增加心臟病的風險。
鼻子過敏可能會導致呼吸不順，進而影響心臟的負擔，這也可能是胸悶的原因之一。

在手術後仍然出現胸悶的情況，可能與以下幾個因素有關：
1. 手術後的恢復期：手術後，身體需要時間來恢復，這段期間可能會出現一些不適症狀，包括胸悶。
醫生提到的「後天的胸悶」可能是指手術後的生理反應，隨著時間的推移，這些症狀有可能會改善。

2. 自律神經失調：手術及其後的恢復過程可能會影響自律神經系統，導致心跳不穩定和胸悶。
自律神經失調常見於壓力大或情緒不穩定的情況下，這可能需要透過放鬆訓練或心理輔導來改善。

3. 心臟的結構性改變：雖然手術是為了解決多餘的血管問題，但心臟的結構性改變可能需要時間來適應。
若心臟的血流動力學發生變化，可能會導致胸悶的感覺。

4. 其他潛在的心血管問題：雖然急診檢查顯示指數正常，但有時候心臟的微血管功能或其他隱性問題可能不易被檢查出來。
若胸悶持續，建議持續追蹤，必要時可考慮進一步的檢查，如心臟超音波或心電生理檢查。

5. 生活方式的調整：停止喝咖啡和減少抽煙是非常好的開始，這有助於減少心臟的負擔。
建議弟弟可以進行適度的運動，並嘗試一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想等，這些都有助於改善自律神經的功能。

總結來說，您弟弟的胸悶可能是多種因素共同作用的結果，包括手術後的恢復、生活習慣的影響以及可能的自律神經失調。
建議持續與醫生保持聯繫，並在下次回診時詳細詢問這些症狀的可能原因及後續的處理方式。
希望他能早日康復！