水腦開刀後記憶混亂，一直說要回家？
賴醫生您好：爸爸在去年10下旬因工作意外頭部遭撞擊，導致顱骨骨折、顱內出血、蛛網膜下腔出血以及額葉受傷，昏迷指數11，沒開刀。
加護病房住了7天後轉普通病房。
在住院期間，行為能力恢復的不錯，工作夥伴來探望他他大都能第一時間認出來（但是僅限於認人）。
出院後在家裡雖然每天都有反覆性行為，但仍舊是遵循自己在家裡的習慣。
出院一個多月後，發現爸爸有水腦轉至醫學中心開刀，開完刀麻藥退了之後整晚興奮，一直說要去找人，喋喋不休。
出院之後脾氣暴躁，每天早上說要去工作，但到了下午三四點又變的比較溫和和鎮定。
當初受傷時醫生就有說爸爸人格會改變，那時還以為是表現在他講話變的比較幽默這方面上。
由於爸爸的行為自己好像也無法控制，於是醫生有開了鎮定的藥，情緒方面也改善很多。
開完刀到現在大概三個多禮拜，最近一個禮拜到了下午三四點後卻又說要出去，到了晚餐時間又說一直要回家（明明已經在家）。
請問賴醫生，我知道腦傷在恢復過程中無法預測病人會出現什麼樣的行為，但是認不出自己的家這樣好像類似失智的症狀，也是恢復的過程之一嗎？
如果爸爸一直如此，我們應該再觀察多久，再請醫生判定他有失智的機率？
辛苦賴醫生了，祝您新年快樂。
Yu，30~39歲女性，詢問日期：2018/02/14
彙整補充說明
您好！首先，感謝您對我提出的問題，並祝您新年快樂！針對您父親的情況，我會從神經外科的角度來分析並提供一些建議。
您提到的情況，首先是因為您父親在頭部受傷後，經歷了顱內出血和額葉受傷，這些都可能對他的認知功能和行為產生影響。
額葉是大腦中負責執行功能、情緒調節和社交行為的重要區域，受損後可能導致行為改變、情緒不穩定以及記憶問題。
開刀後的水腦情況也可能進一步影響他的認知狀態。
在手術後，您父親出現的興奮、喋喋不休以及脾氣暴躁等行為，可能是由於麻醉藥物的影響或是腦部的水腫壓迫神經所致。
這些行為在手術後的恢復過程中是相對常見的，尤其是在剛出院的幾週內，患者的情緒和行為可能會有較大的波動。
至於他認不出自己的家，這確實可能與短期記憶的障礙有關，這在腦部受傷後的恢復過程中是有可能出現的。
關於您提到的失智症的疑慮，失智症通常是指一系列的認知功能障礙，包括記憶力、思考能力和社交能力的下降。
您父親目前的情況可能是由於腦部受傷後的暫時性認知障礙，而不一定是失智症。
失智症的診斷通常需要經過詳細的神經心理評估和影像學檢查來確定。
在觀察的過程中，建議您可以持續記錄您父親的行為變化，特別是他在不同時間的情緒和認知狀態。
如果這些情況持續存在或惡化，建議您儘早帶他回診，讓醫生進行更深入的評估。
醫生可能會考慮進一步的影像學檢查（如MRI）來排除其他潛在的問題。
此外，對於情緒的管理，您提到的鎮定藥物在短期內可能有助於改善情緒波動，但長期使用需謹慎，因為可能會有依賴性或其他副作用。
建議在醫生的指導下進行調整。
最後，對於您父親的恢復，持續的康復訓練和支持是非常重要的。
可以考慮尋求職能治療師或言語治療師的幫助，這些專業人士可以提供針對性的訓練，幫助他恢復認知功能和改善日常生活能力。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您和您的家人早日度過這段艱難的時期！
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