頭暈、眼睛不適與頸部異常：是否需要進一步檢查？-神經內科

該不該再去做一些檢查排除病變的可能性呢？謝謝？

醫師您好：
我因長期低頭睡午睡姿勢不良，造成眼壓升高，目前已看眼科眼壓控制下來了，可是頭低時頭就會不定時暈暈，只要頭一往後仰馬上就不暈了，有時候眉毛上面怪怪，好像會脹脹的，按摩會有點酸痛酸痛的感覺，本來以為是眼壓高的關係，可是眼科醫師回應，眼壓高不會有那些症狀，有去照過頸部的X光有說頸部位子不太正常，可是心中還是有疑問？
第1個疑問是該不該再去檢查頸部跟頭部的超音波之類的，排除一些病變的可能性？
第2我該找神經內科還是找腦神經外科呢？
謝謝醫生的大德。

蘇先生，30~39歲男性，詢問日期：2018/02/18

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好:
造成額頭不適的原因可能要先考慮頸椎肌筋膜疼痛:
長期當低頭族會讓頸後的斜方肌被過度使用導致頸肩痠痛甚至延伸到額頭，，初期休息後疼痛會改善，但最後是越來越痛影響到正常作息，也有患者早上起床後頸部疼痛就來勢兇兇，僵硬、繃緊、疼痛程度難耐。
至於，眼壓高通常會造成視覺異常以及眼窩的不適，噁心。

至於解決頸部不適的問題。

建議您可以找神經科或是復健科醫師討論檢查及治療
學習頸椎肌肉放鬆的技巧，避免過度使用。

祝您身體健康平安喜樂

桃醫神內關心您

回覆日期：2018/02/18
資料來源：台灣e院 - 該不該再去做一些檢查排除病變的可能性呢？謝謝

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，包括頭暈、眼睛不適以及頸部異常，這些情況確實值得進一步檢查。
首先，長期低頭的姿勢可能導致頸椎的結構改變，進而影響到周圍的神經和血管，造成頭暈和其他不適感。
眼壓升高的情況雖然已經控制，但眼壓本身不會直接引起您所描述的頭暈和眉毛上方的脹痛感。

進一步檢查的必要性
1. 頸部檢查：您提到已經進行過頸部X光檢查，顯示頸部位置不太正常。
這可能意味著頸椎的結構異常，如椎間盤突出或頸椎退化等，這些都可能壓迫到神經或血管，導致頭暈和不適。
建議您可以考慮進一步進行MRI檢查，這樣可以更清楚地了解頸椎的狀況，並排除任何可能的病變。

2. 頭部檢查：雖然您目前的症狀可能與頸部有關，但也不排除其他因素影響頭部的情況。
進行腦部的MRI檢查可以幫助排除腦部結構異常的可能性，特別是如果您有持續的頭暈和視力模糊的情況。

專科選擇
至於您應該尋求哪一科的醫療協助，建議您可以先找神經內科。
神經內科醫師可以針對您的頭暈、頸部不適進行全面的評估，並決定是否需要進一步的影像學檢查或其他檢查。
如果神經內科醫師認為有必要，可能會轉介您到腦神經外科進行更專業的評估。

其他建議
除了進一步檢查外，您也可以考慮以下幾點來改善目前的情況：
- 改善姿勢：長期低頭的姿勢會對頸椎造成壓力，建議您在日常生活中注意保持良好的坐姿和站姿，避免長時間低頭。

- 頸部運動：適當的頸部伸展運動可以幫助放鬆緊繃的肌肉，減少不適感。
可以考慮諮詢復健科醫師，學習一些適合的運動。

- 心理壓力管理：如果您因為健康問題而感到焦慮，這也可能影響到您的身體狀況。
適當的放鬆和心理疏導可以幫助改善整體健康。

總之，您的症狀需要進一步的評估和檢查，建議您儘快就醫，並與醫師詳細討論您的情況。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療。
祝您健康平安！