頭暈、眼睛不適與頸部異常:是否需要進一步檢查?-神經內科

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該不該再去做一些檢查排除病變的可能性呢?謝謝?


醫師您好:我因長期低頭睡午睡姿勢不良,造成眼壓升高,目前已看眼科眼壓控制下來了,可是頭低時頭就會不定時暈暈,只要頭一往後仰馬上就不暈了,有時候眉毛上面怪怪,好像會脹脹的,按摩會有點酸痛酸痛的感覺,本來以為是眼壓高的關係,可是眼科醫師回應,眼壓高不會有那些症狀,有去照過頸部的X光有說頸部位子不太正常,可是心中還是有疑問?
第1個疑問是該不該再去檢查頸部跟頭部的超音波之類的,排除一些病變的可能性?
第2我該找神經內科還是找腦神經外科呢?
謝謝醫生的大德。



蘇先生,30~39歲男性,詢問日期:2018/02/18

江俊宜 醫師回覆-神經內科


您好:造成額頭不適的原因可能要先考慮頸椎肌筋膜疼痛:長期當低頭族會讓頸後的斜方肌被過度使用導致頸肩痠痛甚至延伸到額頭,,初期休息後疼痛會改善,但最後是越來越痛影響到正常作息,也有患者早上起床後頸部疼痛就來勢兇兇,僵硬、繃緊、疼痛程度難耐。
至於,眼壓高通常會造成視覺異常以及眼窩的不適,噁心。
至於解決頸部不適的問題。
建議您可以找神經科或是復健科醫師討論檢查及治療學習頸椎肌肉放鬆的技巧,避免過度使用。
祝您身體健康 平安喜樂桃醫神內 關心您

回覆日期:2018/02/18

彙整補充說明


您好!根據您所描述的症狀,包括頭暈、眼睛不適以及頸部異常,這些情況確實值得進一步檢查。
首先,長期低頭的姿勢可能導致頸椎的結構性改變,進而影響到周圍的神經和血管,造成頭暈和眼部不適。
您提到的眼壓升高,雖然已經控制,但眼壓高通常不會直接引起頭暈,這是眼科醫師的正確回應。


進一步檢查的必要性
1. 頸部檢查:由於您已經有頸部X光檢查的結果顯示頸部位置不太正常,建議您可以考慮進一步的影像學檢查,例如頸部的MRI或CT掃描,以更清楚地了解頸椎的狀況,排除椎間盤突出、脊髓壓迫等病變的可能性。

2. 頭部檢查:頭暈的原因可能涉及多種因素,包括內耳問題、神經系統疾病等。
雖然您已經進行了一些檢查,但如果症狀持續不退,建議您進一步進行腦部的MRI或CT掃描,以排除任何潛在的病變。


專科醫師的選擇
至於您提到的尋求神經內科或腦神經外科的問題,這取決於您的具體情況:
- 神經內科:如果您的症狀主要是頭暈、眼睛不適,並且懷疑與神經系統有關,建議您首先尋求神經內科醫師的意見。
他們可以進行詳細的神經學檢查,並根據檢查結果決定是否需要進一步的影像學檢查或其他檢查。

- 腦神經外科:如果神經內科醫師認為有必要進一步評估或治療的情況,則可能會轉介您到腦神經外科,特別是當懷疑有需要手術介入的病變時。


總結
在您的情況下,頭暈和眼睛不適的症狀可能與頸部的問題有關,但也不排除其他因素的影響。
建議您儘快尋求專業醫師的幫助,進行必要的檢查,以便能夠及早診斷和治療。
保持良好的姿勢,適度休息,並注意頸部的保護,這些都是改善症狀的重要措施。
希望您能早日康復,祝您健康平安!

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