不定時頭痛兩週，可能是什麼問題？-神經內科

頭痛兩週多？

醫師您好
我從幾年前就有偏頭痛的問題
之前都痛左邊只要月經前壓力都會發作
都是後腦勺太陽穴覺得脹痛彎腰會覺得後腦勺更脹痛
但都ㄧ兩天就會緩解
但這次痛右邊
這次是不定時抽痛右後腦勺太陽穴頭頂輪流抽痛
但都不至於很痛但是彎腰咳嗽都不會加重
不痛的時候走路也會覺得怪怪的不舒服的感覺
已經持續兩週
請問醫生這樣是什麼問題呢⋯⋯⋯

文，20~29歲女性，詢問日期：2018/03/02

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好,：
不知您有無感冒的症狀，可能造成警縮性頭痛。

常見前兆型的偏頭痛症狀是出現視覺上的障礙。如出現星星和閃電般的亮光，以及模糊或扭曲的視線，這些都是偏頭痛的的前兆。
前兆出現過後的幾分鐘，面部、手或腿都可能感到刺痛、無力或麻痺。在發作的同時會伴隨噁心、嘔吐、畏光、畏聲、臉色蒼白等現象。
當前兆消失後，隨後頭部單側會感到劇烈抽痛，呈現搏動性般的疼痛。
上述這些偏頭痛症狀通常可持續數小時以上，甚至可長達2-3日。

至於，您提到彎腰咳嗽造成的頭痛，可能要考慮頸部筋膜的問題？

建議您可以找神經科醫師討論檢查及治療

祝您身體健康平安喜樂

桃醫神內關心您

回覆日期：2018/03/02
資料來源：台灣e院 - 頭痛兩週多

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，您目前的頭痛情況可能與偏頭痛有關，但也有可能是其他類型的頭痛。
偏頭痛通常會伴隨著一些特徵，例如單側的搏動性疼痛、噁心、對光或聲音的敏感等。
您提到的右側後腦勺、太陽穴及頭頂的抽痛，雖然不至於非常劇烈，但持續兩週的時間確實需要引起重視。

首先，您提到的症狀可能是由於以下幾個原因造成的：
1. 偏頭痛的變化：偏頭痛的發作有時會隨著生理狀況、壓力、飲食或睡眠模式的變化而改變。
您之前的偏頭痛主要集中在左側，而這次轉移到右側，這在偏頭痛患者中是常見的現象。

2. 緊縮性頭痛：這種頭痛通常是由於肌肉緊張或壓力引起的，可能會導致頭部感到緊繃或壓迫感。
這種頭痛通常不會伴隨噁心或嘔吐，且疼痛的強度相對較輕。

3. 其他潛在問題：如您所提到的，彎腰或咳嗽不會加重疼痛，這可能排除了某些病因，如腦部病變或腦膜炎等。
然而，持續的頭痛和不適感仍然需要進一步的評估。

4. 壓力與情緒因素：壓力、焦慮或情緒波動也可能導致頭痛的發作。
這些因素可能會影響您的生活品質，並引發或加重頭痛的症狀。

針對您的情況，我建議您考慮以下幾點：
- 就醫檢查：由於您的症狀已經持續兩週，建議您尋求神經內科醫師的專業評估。
醫師可能會建議進行影像學檢查（如MRI或CT掃描）以排除其他潛在的病因。

- 記錄頭痛日誌：記錄每次頭痛的時間、持續時間、疼痛強度、伴隨症狀及可能的誘因，這將有助於醫師更好地了解您的病情。

- 生活方式調整：保持規律的作息、適當的運動、均衡的飲食及減少壓力，這些都有助於減少頭痛的發作頻率。

- 藥物治療：如果頭痛影響到您的日常生活，醫師可能會建議使用止痛藥或預防性藥物來控制症狀。

最後，請不要忽視這些症狀，及早就醫能夠幫助您獲得正確的診斷與治療，祝您早日康復！如果有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。