不定時頭痛伴隨頭暈的原因探討-神經內科

常常頭痛伴隨不定時頭暈？

您好
我想請問常常會不定時頭痛偶爾還會頭暈
可是頭痛時間不一定有時候睡覺起來有時候無緣無故就痛有時候還會痛到冒汗很不舒服偶而還會頭暈
有時候是整個頭都會痛可是有時候前後左右都會不一定痛到很不舒服的時候都是整個頭都在痛
常常這樣 1個禮拜(7天)幾乎有6天都在痛
請問為什麼會這樣?

沉默，20~29歲男性，詢問日期：2018/10/26

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好：
您的症狀可能要考慮慢性每日頭痛，慢性每日頭痛(Chronic daily headache)共有四種亞型，包括慢性偏頭痛、慢性緊縮型頭痛、新發每日持續性頭痛，持續性半邊頭痛(Hemicrania continua)。
此外，也要考慮否有藥物過度使用性頭痛問題？
過度藥物使用，常見的藥物依序為鴉片類、aspirin/acetaminophen/caffeine複方製劑，或triptan類藥劑，最後是非類固醇消炎止痛藥物（NSAIDs）。

建議您可以到神經內科門診檢查追蹤

祝您身體健康平安喜樂

桃醫神內江醫師關心您

回覆日期：2018/10/26
資料來源：台灣e院 - 常常頭痛伴隨不定時頭暈

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，您經常出現不定時的頭痛和偶爾的頭暈，這樣的情況確實需要引起重視。
頭痛和頭暈的原因可能有很多，以下是一些可能的原因及建議。

首先，您提到的頭痛可能屬於慢性每日頭痛（Chronic Daily Headache），這是一種持續性頭痛，可能包括慢性偏頭痛、慢性緊縮型頭痛等。
這類頭痛的特徵是每天都有頭痛的情況，並且可能伴隨著其他症狀，如頭暈、噁心等。
慢性偏頭痛通常會有劇烈的疼痛，並且可能伴隨光敏感或聲音敏感，而緊縮型頭痛則通常是壓迫感或緊繃感。

其次，您提到的頭暈可能與多種因素有關，包括但不限於內耳問題（如美尼爾氏病）、血壓變化、脫水、貧血等。
特別是如果您有低血壓的情況，這可能會導致頭暈，尤其是在快速變換姿勢時（例如從坐著或躺著突然站起來）。
此外，壓力、焦慮或抑鬱等心理因素也可能導致頭痛和頭暈的症狀。

另外，藥物過度使用性頭痛也是一個需要考慮的因素。
如果您經常使用止痛藥來緩解頭痛，這可能會導致反彈性頭痛的情況，進而形成一個惡性循環。
建議您檢視自己近期的用藥情況，並考慮是否需要調整。

在這種情況下，建議您尋求專業的醫療幫助，特別是神經內科的評估。
醫生可能會建議進行一些檢查，例如腦部影像學檢查（如CT或MRI），以排除任何潛在的結構性問題。
此外，醫生也可能會根據您的具體情況，為您制定合適的治療計劃，包括藥物治療和生活方式的調整。

在此期間，您可以考慮以下幾點來緩解症狀：
1. 保持良好的作息：確保充足的睡眠，避免熬夜，並保持規律的作息時間。

2. 減少壓力：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都有助於減輕壓力。

3. 保持水分：確保每天攝取足夠的水分，避免脫水。

4. 注意飲食：避免過多的咖啡因、酒精及刺激性食物，這些都可能誘發頭痛。

5. 定期運動：適度的運動有助於改善整體健康，並可能減少頭痛的頻率。

總之，您的症狀需要專業的評估和治療，建議儘快就醫，並與醫生詳細討論您的症狀和病史，以便獲得最佳的診斷和治療方案。
希望您早日康復！