膝蓋疼痛、手指水腫與白血球指數高該看哪些科?-骨科

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膝蓋關節疼痛 手指水腫 白血球指數高?


醫師您好:我於2017/12中旬感冒,一直至2018/2月底才好。
中間掛過幾次急診,因發燒已3個月(流過2-3次鼻血,但一下子就停了),都是低燒37.5-38.3(現在兩三天會燒一次37.5-37.7),白血球指數11000-14000,風濕免疫科(類風濕性關節炎,痛風檢查指數均低)也看過診吃過藥,但膝蓋疼痛(走路痛,伸直痛,下床樓梯也痛)與手指水腫(左右手指均腫起,手指關節變形)疼痛一直不好。
請問我還可以看哪一科檢查呢😄謝謝


球球,30~39歲女性,詢問日期:2018/03/12

施國正 醫師回覆-骨科


可以看骨科

回覆日期:2018/03/12

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,包括膝蓋疼痛、手指水腫以及白血球指數偏高,這些情況可能涉及多個醫學領域。
首先,您已經看過風濕免疫科,並且檢查結果顯示類風濕性關節炎和痛風的指數均低,這意味著這些常見的風濕性疾病可能不是造成您症狀的主要原因。

在這種情況下,建議您可以考慮以下幾個科別進一步檢查:
1. 骨科:由於您有膝蓋疼痛的問題,骨科醫師可以進一步檢查膝關節的結構是否有異常,例如半月板損傷、韌帶損傷或退化性關節炎等。
即使之前的X光檢查未見異常,可能仍需進行MRI檢查,以更詳細地評估軟組織的狀況。

2. 內科或感染科:由於您提到有長期發燒的情況,這可能暗示著潛在的感染或其他系統性疾病。
內科醫師可以幫助您進行更全面的檢查,包括血液檢查、影像學檢查等,以排除感染或其他內科疾病的可能性。

3. 神經內科:如果膝蓋疼痛伴隨著神經性症狀(如麻木、刺痛等),則可能需要神經內科的評估。
神經內科醫師可以檢查是否有神經壓迫或其他神經系統的問題。

4. 過敏免疫科:如果懷疑手指水腫可能與過敏反應有關,過敏免疫科可以進行相關檢查,評估是否有過敏性疾病或自體免疫疾病的可能性。

5. 風濕免疫科的再次評估:由於您的症狀持續不改善,建議再次回到風濕免疫科,尋求更深入的評估,可能需要進一步的血液檢查(如抗核抗體、抗CCP抗體等),以排除其他風濕性疾病。

在這些科別中,骨科和內科可能是最直接的選擇,因為它們可以針對您的膝蓋疼痛和發燒進行更具體的檢查和診斷。
建議您在就診時,詳細告知醫師您的病史和目前的症狀,這樣可以幫助醫師更快地找到問題的根源。

最後,持續的膝蓋疼痛和手指水腫可能會影響您的日常生活,因此及早尋求專業醫療的幫助是非常重要的。
希望您能早日找到病因,並獲得適當的治療。

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