車禍後持續頭痛是否為慢性出血？-神經外科

車禍頭撞到 4個月後頭腦疼？

醫師你好
我在4個月以前發生車禍
撞完時我昏倒我安全帽噴飛頭撞到地板到醫院才醒來
我醒來護士已經在縫我的頭了縫了10針
我完全不知道我自己發生車禍
手骨折我有先觀察腦部72小時才做骨折手術

車禍到現在距離車禍4個多月
4個多月來，頭部只有一開始縫合的那一條傷口會痛
經過了4個月又10幾天傷口已經癒合
頭縫的那裡癒合完都沒什麼毛病

但直到這幾天我按縫的附近會痛痛的
這幾天我的頭都會偶爾抽痛
我摸頭髮時也會有一點點痛痛的
可是我縫合的傷口早就都癒合了
醫生我是不是要再去給醫生檢查？
我會不會是慢性出血？
是要掛神經外科還是神經內科呢？

阿BOb，20~29歲男性，詢問日期：2018/03/17

張峻瑋醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院副院長、神經外科主治醫師

外傷傷口縫後過後，有時都會覺得痛痛的，正常。

回覆日期：2018/03/17
資料來源：台灣e院 - 車禍頭撞到 4個月後頭腦疼

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您在四個月前發生的車禍後，雖然頭部的縫合傷口已經癒合，但仍然感到疼痛，這種情況確實需要引起重視。
首先，持續的頭痛並不一定是慢性出血的直接指標，但在經歷過頭部外傷後，出現持續的頭痛、抽痛或觸碰時的不適感，確實有必要進一步檢查。

慢性顱內出血通常是指在頭部外傷後，血液在顱內積聚，可能會導致壓迫腦組織，進而引發頭痛、頭暈、視力模糊等症狀。
這種情況一般會在外傷後的幾天到幾週內發生，但也有可能延遲出現，特別是在老年人或有血管疾病的人群中。
您提到的「偶爾抽痛」和「觸碰時有痛感」可能與局部的神經受壓、肌肉緊張或是其他非急性病變有關，但不能完全排除顱內出血的可能性。

在這種情況下，建議您儘快就醫，最好是掛神經外科的門診。
神經外科醫師可以根據您的病史和症狀，進行必要的影像學檢查（如CT或MRI），以排除顱內出血或其他結構性問題。
神經內科也可以提供相關的評估，但由於您有明確的外傷史，神經外科會是更合適的選擇。

此外，持續的頭痛也可能與其他因素有關，如情緒壓力、肌肉緊張或是頭部外傷後的後遺症（如慢性頭痛症候群）。
這些情況通常需要進行綜合評估，包括病史詢問、身體檢查及必要的輔助檢查，以確定具體的原因並制定相應的治療計劃。

總之，您目前的症狀不應被忽視，建議儘快就醫，進行詳細檢查，以確保您的健康狀況不會惡化。
希望您能早日康復，並獲得適當的醫療照護。

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