精神科:停藥後出現壓力和焦慮,是否需要恢復吃抗憂鬱藥?-精神科

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是否該恢復吃抗憂鬱藥物呢??


醫師您好 :本人曾經是恐慌症患者,吃了十幾年的贊安諾及克憂果,但自認狀況平穩後就在去年春節前後將藥物慢慢停掉了.剛開始沒什異狀,到後來有慢性病要固定回診,每次回診量血壓就是會偏高,而回到家量測就正常水準,我知道有"白衣症候群",但自認為回診拿藥本身沒什麼壓力.猜想是否所處"地方"不是習慣常來的緣故,曾經去某個沒去過的診所看診就有發現看東西有點"失真"的傾向.比較有壓力的是最近找工作的事,因有段時間沒重返職場了,從開始要找工作時有次光躺在床上想就曾經心跳加速,想親洽時會有點畏懼,常回憶不出工作時的狀態,也常平常做某事時想到這時如果在工作地方會如何等等.曾經出現的症狀為心跳加速,腳底微發熱,最近的會左胸有肌肉緊繃的感覺,心煩.想問醫師的是雖然知道症狀不是很嚴重,自己也還有剩下的安柏寧可用,但壓力及預期焦慮狀態已經有點困擾,是否需要恢復吃抗憂鬱藥物來度過這段時期呢?謝謝回覆.



josephy,40~49歲男性,詢問日期:2018/03/22

梁孫源 醫師回覆-精神科


Josephy 你好:人生中遇到新的變化或壓力情境而有焦慮是在所難免的,建議可先釐清焦慮源,試著接受自己在這樣的狀況是會焦慮的,然後專注在應該專注的工作上,通常焦慮會隨時間而漸漸減輕,那就會是一個成功的克服經驗。
但是若焦慮度沒有減少,反而一天一天的增高,這時建議回診與醫師討論因應策略以及是否需要再服藥。
祝福您



回覆日期:2018/03/22

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您在停藥後出現了壓力和焦慮的情況,這是許多曾經接受抗憂鬱藥物治療的患者在停藥後可能會經歷的現象。
首先,您提到的心跳加速、肌肉緊繃和焦慮感,這些都是焦慮症狀的常見表現,尤其是在面對新的壓力源(如找工作)時,這些症狀可能會更加明顯。

在考慮是否需要恢復服用抗憂鬱藥物之前,建議您先評估以下幾個方面:
1. 焦慮的程度與影響:如果您的焦慮和壓力已經影響到日常生活,例如影響到工作尋找的效率、社交活動或是日常的生活品質,那麼這可能是需要考慮重新就醫的信號。

2. 自我調適的能力:您提到自己在面對壓力時有些困擾,但也有意識到這些症狀並不算嚴重。
如果您能夠透過自我調適、放鬆技巧或其他非藥物的方式來管理這些焦慮,那麼或許可以先觀察一段時間。

3. 與醫師的討論:如果您感覺到這些焦慮情緒持續不減,或是有惡化的趨勢,建議您回診與醫師討論。
醫師可以根據您的具體情況,評估是否需要重新開始服用抗憂鬱藥物,或是調整目前的治療計劃。

4. 藥物的使用:抗憂鬱藥物的使用並不是一成不變的,許多患者在經歷壓力或焦慮時,可能需要短期的藥物介入來幫助他們度過難關。
這並不意味著您必須長期依賴藥物,醫師會根據您的狀況來制定合適的用藥計劃。

5. 心理治療的選擇:除了藥物治療,心理治療(如認知行為療法)也是一個有效的選擇。
這種治療方式可以幫助您更好地理解和管理焦慮情緒,並學會應對壓力的技巧。

總結來說,您目前的情況需要根據焦慮的程度、對生活的影響以及自我調適的能力來決定是否需要恢復服用抗憂鬱藥物。
建議您與主治醫師進行深入的討論,並根據專業的建議來做出最適合您的決定。
希望您能早日找到合適的解決方案,祝您健康!

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