精神科：停藥後出現壓力和焦慮，是否需要恢復吃抗憂鬱藥？-精神科

是否該恢復吃抗憂鬱藥物呢?？

醫師您好 :

本人曾經是恐慌症患者,吃了十幾年的贊安諾及克憂果,但自認狀況平穩後就在去年春節前後將藥物慢慢停掉了.剛開始沒什異狀,到後來有慢性病要固定回診,每次回診量血壓就是會偏高,而回到家量測就正常水準,我知道有"白衣症候群",但自認為回診拿藥本身沒什麼壓力.猜想是否所處"地方"不是習慣常來的緣故,曾經去某個沒去過的診所看診就有發現看東西有點"失真"的傾向.

比較有壓力的是最近找工作的事,因有段時間沒重返職場了,從開始要找工作時有次光躺在床上想就曾經心跳加速,想親洽時會有點畏懼,常回憶不出工作時的狀態,也常平常做某事時想到這時如果在工作地方會如何等等.曾經出現的症狀為心跳加速,腳底微發熱,最近的會左胸有肌肉緊繃的感覺,心煩.

想問醫師的是雖然知道症狀不是很嚴重,自己也還有剩下的安柏寧可用,但壓力及預期焦慮狀態已經有點困擾,是否需要恢復吃抗憂鬱藥物來度過這段時期呢?

謝謝回覆.

josephy，40~49歲男性，詢問日期：2018/03/22

梁孫源醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院精神科主治醫師（產後憂鬱諮詢）

Josephy 你好:

人生中遇到新的變化或壓力情境而有焦慮是在所難免的，建議可先釐清焦慮源，試著接受自己在這樣的狀況是會焦慮的，然後專注在應該專注的工作上，通常焦慮會隨時間而漸漸減輕，那就會是一個成功的克服經驗。
但是若焦慮度沒有減少，反而一天一天的增高，這時建議回診與醫師討論因應策略以及是否需要再服藥。

祝福您

回覆日期：2018/03/22
資料來源：台灣e院 - 是否該恢復吃抗憂鬱藥物呢?

彙整補充說明

在您描述的情況中，您曾經是恐慌症患者，並且在停藥後出現了壓力和焦慮的症狀。
這些症狀包括心跳加速、肌肉緊繃、以及對於找工作的焦慮。
這些都是常見的焦慮反應，尤其是在面對生活中的重大變化或壓力源時。

首先，您提到的「白衣症候群」確實是一種常見現象，許多人在醫療環境中會因為緊張而導致血壓上升。
這種情況通常不需要過度擔心，但如果您在其他情境下的血壓正常，則可以視為一種心理反應。

關於是否需要恢復服用抗憂鬱藥物，這是一個需要謹慎考量的問題。
根據您的描述，您目前的焦慮和壓力已經影響到您的日常生活，尤其是在找工作的過程中出現了心跳加速和肌肉緊繃等身體反應。
這些症狀雖然目前看起來不是非常嚴重，但如果持續存在並影響到您的生活品質，則建議您考慮重新就醫。

在精神科的治療中，藥物治療和心理治療都是重要的選項。
您可以與您的醫師討論，看看是否需要重新開始服用抗憂鬱藥物，或者是否有其他的非藥物治療方法可以幫助您應對目前的焦慮和壓力。
例如，認知行為療法（CBT）是一種有效的心理治療方法，可以幫助您學習如何應對焦慮和壓力，並改善您的情緒。

此外，您提到的「安柏寧」是一種抗焦慮藥物，若您有剩餘的藥物，您可以考慮在醫師的指導下使用，但不建議自行調整劑量或頻率。
使用抗焦慮藥物時，應注意其可能的副作用和依賴性，並在醫師的監督下進行。

最後，面對壓力和焦慮，除了藥物治療外，您也可以考慮一些自我照顧的方法，例如規律的運動、健康的飲食、充足的睡眠，以及與朋友或家人保持良好的社交聯繫。
這些都能幫助您減輕焦慮，提升情緒。

總結來說，若您的焦慮和壓力持續影響到生活品質，建議您儘快回診，與醫師討論是否需要重新開始服用抗憂鬱藥物或其他治療方案。
保持開放的心態，尋求專業的幫助，會對您的康復過程有很大的幫助。
祝您早日找到適合的解決方案，並能夠順利度過這段困難的時期。