自行停藥與精神科症狀:如何處理?-精神科

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不曉得和自行停藥有沒有關係??


醫師您好:我想請問您,我過去曾服用憂鬱症的藥物約三個月,起初副作用也很大,但一段時間和藥物的調整後已經改善許多,之後不但不會有不適且能改善憂鬱的現象,但後來我卻變得很依賴藥物,才一天沒吃藥隔天中午就能很明顯的感到情緒低落,然而在吃藥期間我的Mc也變得很不正常,所以我就藉著寒假回家這段時間想停止服藥,第一個禮拜都還很ok第二個禮拜也都還好,但到了第三個禮拜我就開始感到憂鬱...而且頭暈的非常厲害,其實頭暈很久了,但在穩定治療的那段時間有改善許多.我回到家停藥六天後MC就來了,量很多我以為是貧血所以頭暈,可是已經過了兩個禮拜頭卻越來越暈,所以我想請問這是否和我自行停藥有關??那我已停了三個多禮拜了能繼續再吃最後一次複診時醫師開給我的藥嗎?而我也發現自己好像又回到剛開始看診時的種種症狀了...我二月底就要開始到醫院實習了!我擔心又復發...


美亭,20~29歲女性,詢問日期:2004/02/01

陳廣鵬 醫師回覆-精神科


美亭病友您好:看到您所描述的狀況,深感擔心與遺憾,您的確有可能面臨復發的危機,不過倒也不必太悲觀。
精神疾病的治療計畫,非常重視病友及/或家屬的參與,所以我一直認為精神科專科醫師應是心胸最開闊的醫師之一,也很歡迎病友回饋治療的感受與溝通建議;但是也常面對類似您的狀況─病友不與主治醫師討論而自行調藥,造成不必要的波折與不適。
針對您的狀況,我想給您一點建議:回頭去尋求您的主治醫師的協助,因為他對您的臨床病程最了解;令外再治療過程中有任何不盡滿意或疑慮之處,不必羞於與他溝通,這樣才能獲致最完美的計畫與結果;想停/減藥,更應與醫師討論,由了解藥理的專家來幫您調整,才可避免不良的後果。
最後祝您早日行動,那麼應該有機會在二月底重新回到穩定的狀態,過著健康常態的生活。


回覆日期:2004/02/01

彙整補充說明


您好,感謝您分享您的經歷,這樣的情況確實讓人感到困擾。
首先,您提到的自行停藥後出現的憂鬱情緒和頭暈等症狀,的確有可能與停藥有關。
許多精神科藥物,特別是抗憂鬱藥物,若突然停用,可能會引發戒斷症狀或病情復發。
這是因為這些藥物在體內的作用會影響神經傳導物質的平衡,突然停止會造成這種平衡的劇烈變化,導致情緒波動和身體不適。

在您提到的情況中,您在停藥的初期感覺良好,這可能是因為藥物的長期效果仍在發揮作用,但隨著時間的推移,身體對藥物的依賴性和對情緒的調節能力減弱,導致您出現了憂鬱和頭暈的症狀。
這種情況下,建議您儘快回到醫療體系中,與您的主治醫師討論您的症狀和停藥的決定。

關於您是否可以重新開始服用之前的藥物,這需要醫師的專業評估。
醫師會根據您的當前狀況、症狀的嚴重程度以及您之前的用藥反應來決定是否恢復用藥,並可能會調整劑量或更換藥物,以更好地適應您的需求。

此外,您提到的月經不正常和頭暈等症狀,這也可能與停藥有關,因為某些抗憂鬱藥物會影響荷爾蒙的平衡,進而影響月經週期。
停藥後,身體需要時間來調整這些變化,這也可能是您感到頭暈的原因之一。

在這段期間,建議您保持良好的生活作息,適度運動,並尋找支持系統,例如家人或朋友的陪伴,這些都有助於改善情緒和身體狀況。
同時,避免自行調整藥物,因為這可能會導致更大的風險和不適。

最後,您提到即將開始醫院實習,這是一個需要良好心理狀態的環境,建議您在實習前儘快與醫師溝通,尋求專業的幫助,讓自己能夠在實習中表現得更好,並保持身心健康。
希望您能早日恢復穩定的狀態,祝您一切順利!

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