年輕高血壓:如何控制與治療?-心臟血管專科

分享到:

高血壓問題請益?


醫生您好,(1)我從18歲開始健檢就量出血壓160/90後來陸續在醫院健檢都179/95以上因此30歲就有看診所服用高血壓藥物 易安穩5/80在家裡量的血壓還算正常 (家裡血壓計是歐姆龍手臂式血壓計)但我發現我在家裡量的血壓和醫院量的血壓和脈搏相差很大在醫院量的血壓170/100/110 家裡電子血壓計130/80/80有的醫生說我有白袍症可是也有醫生覺得我醫院量的血壓太高了我要如何克服才能讓醫院量的值不會那麼高呢?(2)像我那麼年輕就有高血壓之前有在兩家醫院有心臟內科醫生幫我抽血驗尿檢查是否為原發性高血壓後來看抽血驗尿報告說找不出原因現在看新聞說有的人年輕有高血壓可能是因為腎臟有腫瘤或是腎動脈狹窄造成的高血壓我應該去請腎臟內科醫生幫我照腎臟超音波檢查是否腎臟正常嗎?(3)聽說現在有種腎交感神經燒灼手術可以降血壓請問是否有健保還是得自費去做?醫生會考量說使用血壓藥在家裡降的下來所以不要病人做嗎?感謝!


亮爸,30~39歲男性,詢問日期:2018/04/02

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好沒錯 白袍症高血壓在醫院量的血壓會高達170/100所以現在治療指引建議再家監測血壓較重要要如何克服才能讓醫院量的值不會那麼高呢? 就來醫院不要量了吧帶家裡的監測紀錄給醫師看即可目前只吃一顆藥即可維持13080實在不像是腎動脈狹窄造成的高血壓腎交感神經燒灼手術可以降血壓沒錯但2者都是針對重度高血壓患者 吃3-4種藥仍無法控制穩定患者您才吃一種藥殺雞不用牛刀吧放輕鬆多運動吧平安彰化醫院關心您

回覆日期:2018/04/02

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識。


(1) 血壓測量差異與白袍症
首先,您提到在醫院測量的血壓與在家中測量的血壓差異很大,這種情況在醫學上稱為「白袍症候群」,即在醫院或診所環境中因為緊張或焦慮而導致血壓上升。
這是相當常見的現象,尤其是在年輕人中。
為了克服這個問題,您可以考慮以下幾點:
- 放鬆心情:在去醫院之前,試著做一些深呼吸或冥想,幫助自己放鬆心情。

- 攜帶家中血壓記錄:在看診時,將您在家中測量的血壓記錄帶給醫生,這樣醫生可以更全面地了解您的血壓狀況。

- 定期監測:持續在家中監測血壓,並記錄下來,這樣可以幫助醫生更好地評估您的情況。


(2) 原發性高血壓的檢查
您提到年輕時就有高血壓,並且已經進行過多項檢查,這是非常重要的。
若您擔心腎臟問題(如腎腫瘤或腎動脈狹窄),建議您可以尋求腎臟內科醫生的意見,進行腎臟超音波檢查。
這樣可以排除腎臟的結構性問題,並確保您的高血壓不是由這些因素引起的。


(3) 腎交感神經燒灼手術
關於腎交感神經燒灼手術,這是一種針對難治性高血壓的治療方法,主要適用於那些經過多種藥物治療仍無法控制血壓的患者。
這項手術的適應症通常是重度高血壓患者,並且需要醫生的評估來決定是否適合您。
至於健保問題,這項手術在台灣的健保給付情況可能會有所不同,建議您向醫療機構詢問具體的健保政策。


總結
年輕高血壓的控制與治療需要綜合考量生活方式、心理因素及醫療介入。
持續的運動、健康的飲食、良好的作息都是非常重要的。
此外,定期的醫療檢查和與醫生的良好溝通也能幫助您更好地管理血壓。
若您有任何疑慮或不適,請務必及時就醫,並遵循醫生的建議。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您健康!

類似症狀問題與醫師回覆

壓力引發腹瀉伴隨出血:年輕人應注意健康檢查?

醫生您好近日因為換工作因素,壓力緊張導致腹瀉一天可能都至少2次,維持5天之久了今天突然發現腹瀉的大便(散狀)夾帶不少鮮血,但我用鏡子看肛門並無裂痕或血跡,5月也曾做過糞便潛血曾陰性,然而還是有些畏懼,畢竟已隔了2-3個月了,想請問一下這情況...


陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
先生您好可到腸胃科看一下直腸鏡即可安心。彰化醫院關心您的健康 陳詩典

壓力引發腹瀉伴隨出血:年輕人應注意健康檢查-點我查看詳細內容


青少年大便帶血疑慮:是否需要就醫??

我今天16歲 男生 BMI正常在前2天 大便的時候 用衛生紙擦 發現有些微的血紅色 過了幾分鐘 看馬桶裡的水 也有似乎有被染成紅色 但是以水彩來譬喻的話 濃度非常的機 淡淡的鮮紅色此狀況持續2天 第1天 上廁所一次 第2天上廁所2次...


陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:請至大腸直腸外科就診,痔瘡出血的可能性最高。祝健康衛生署桃園醫院 陳奇峰醫師敬上

青少年大便帶血疑慮:是否需要就醫?-點我查看詳細內容


年輕人腸憩室發炎:如何處理及注意事項??

醫生您好,我20歲,近期因為左下腹微微疼痛還有腹瀉去看醫生,照了腹部超音波,也抽血檢查。最後醫生告訴我,我的腸子有一個憩室,然後憩室有發炎,但是發炎指數很低,開了抗生素跟止痛藥給我,也有做了糞便潛血檢查,檢查結果是正常。吃完藥之後症狀已經改...


蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:確實大腸憩室炎,在年紀大一點的發生率較高,但是,20歲也不是完全不可能發生,至於診斷的方式,電腦斷層會比較準確,建議憩室炎痊癒後,接受大腸鏡檢查。彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師

年輕人腸憩室發炎:如何處理及注意事項?-點我查看詳細內容


高中生大便出血的原因及處理方式?

醫師您好,我是一名高中生,18歲,最近大便有出血的狀況,目前已經發生兩次了,都是在憋了一段時間的便意之後上出來才出血的,血的位置差不多在大便的後段一點點,但擦出來的時候是跟大便混在一起的(紅色的 大便顏色大部分偏黃 但有一小段偏深色)主要是...


陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
可觀察變化,若持續帶血/惡化則就醫檢查。少辛辣食物,培養定時如厠。

高中生大便出血的原因及處理方式-點我查看詳細內容


相關常見問題