住院檢查是否必要?高血壓與醛固酮問題-內科

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高血壓、醛固酮問題?


醫生您好:我因為高血壓的問題,前前後後去了腎臟科、內分泌科,兩邊皆有驗血,約相隔1個多月,出來的醛固酮指數,皆是正常的4被多,內分泌科的醫生建議我住院檢查,想問一下這個檢查的必要性?
為什麼檢查需要住院檢查?
檢查內容會有什麼?
大概需要幾天?
麻煩醫生為我解惑,因為我目前還在唸書比較難排時間出來謝謝



匿名,20~29歲女性,詢問日期:2018/04/19

蕭永薰 醫師回覆-內科


匿名小姐閣下:1.您遇到的腎臟科或內分泌科醫師都非常優秀;麻煩您儘速配合。
2.高血壓一般分為本態性高血壓與次發性高血壓。
前者主要出現在一般中老年人,因為年齡增長而盛行率逐漸升高,大部分找不到明顯的原因。
後者較少見,多發生在年輕人。
原因很多,包括嗜鉻細胞瘤、腎動脈狹窄、腎上腺腫瘤、主動脈狹窄、庫欣氏症候群、甲狀腺疾病、呼吸中止症、藥物引起等等;如果把原因解除了,血壓就會回復正常,甚至不用吃降血壓藥物。
3.您的醫師應該有大略估計與解釋為何要住院的原因、步驟與天數;當醛固酮濃度升高時,常常要好慮許多的因素,甚至要考慮是否有腎上腺皮質的小腫瘤。
這時就牽涉到定位的問題;因為這種腫瘤一般都很小顆,很不容易找到。
當然,也許是其他的原因引起高血壓,也是需要好好檢查才行。
4.如果還有疑問,麻煩您與您的主治醫師好好討論為宜。



回覆日期:2018/04/19

彙整補充說明


您好!針對您提到的高血壓與醛固酮問題,住院檢查的必要性確實需要根據您的具體情況來評估。
首先,醛固酮是一種由腎上腺分泌的激素,主要負責調節體內的鈉和鉀平衡,並影響血壓。
當醛固酮過高時,可能會導致高血壓,這種情況稱為原發性醛固酮增多症(Conn's syndrome)。
儘管您的醛固酮指數正常,但醫生仍建議住院進一步檢查,這可能是因為他們希望排除其他潛在的病因或併發症。

住院檢查的必要性通常取決於以下幾個因素:
1. 病情的複雜性:如果您的高血壓有可能是由其他內分泌疾病或腎臟問題引起的,住院檢查可以提供更全面的評估。
醫生可能會考慮到您可能需要進行更詳細的檢查,例如影像學檢查(如CT或MRI)來評估腎上腺的狀況。

2. 監測與管理:住院可以讓醫療團隊更好地監測您的血壓變化,並根據需要即時調整治療方案。
這對於高血壓患者來說是非常重要的,因為血壓的波動可能會影響到心血管健康。

3. 檢查內容:住院期間,您可能會接受一系列檢查,包括但不限於血液檢查、尿液檢查、心電圖、超音波檢查等。
這些檢查可以幫助醫生了解您的腎功能、心臟健康以及是否有其他內分泌失調的情況。

4. 住院天數:住院的時間長短會根據您的具體情況而異,通常可能需要幾天到一週不等。
醫生會根據檢查結果和您的恢復情況來決定何時出院。

最後,雖然您目前在唸書,時間上可能會有些困難,但健康是最重要的。
如果醫生建議住院檢查,建議您儘量配合,因為這樣可以更早地發現問題並進行適當的治療。
若您有任何疑慮或不適,請務必與您的主治醫師進一步討論,讓他們為您提供更具體的建議和解釋。
希望您能早日康復!

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