思覺失調又嚴重妄想?
病人原本會自己回診注射針劑,想不到於3個月前無故拒絕回診看醫生,一直說看了那麼多年也沒有好,家人用盡方式也無法說服。
眼看情況越來越糟,且病人每天會喝啤酒更是讓病症越來越明顯,於是近日先用滴劑加入飲水裡。
不到一星期的時間病況有改善,但還是有幾個問題想請教醫生。
1、滴劑的用量目前是3毫升,可以再增加用量嗎?
2、滴劑加入飲水裡可以放置多久?
會因為放置時間太長而無效嗎?
3、最好的方式應該是看醫生,請問可以怎麼做讓病患自願就診呢?
jing,40~49歲女性,詢問日期:2018/04/17
丁碩彥 醫師回覆-精神科
您好滴劑有不同種類,這部份要請教您的醫師為妥。
醫師會參酌以前病人用藥的反應跟副作用來決定要不要加劑量。
滴劑大抵上加入水中不會變質,茶葉就不適合。
但是放在水中,建議不要放太久被不知情的家人誤喝,這倒是比較大的考量。
想讓病人自願就診,可以請病人比較信任的人出面勸說。
另外,以病人自己有感覺的症狀,例如失眠或憂鬱或緊張來鼓勵就醫,也比較可行。
因為他們不認為自己有思覺失調症,用生病來勸說會沒有交集。
敬祝 一切順心丁碩彥 醫師 敬上
回覆日期:2018/04/17
彙整補充說明
讓思覺失調患者願意接受治療是一個複雜且具有挑戰性的過程,尤其是當患者缺乏病識感時。
以下是一些建議和補充說明,希望能幫助您更好地理解如何促進患者的治療意願。
1. 理解病人的心理狀態
思覺失調症患者常常會對自己的病情缺乏認知,這種現象稱為「病識感缺失」。
患者可能會認為自己並沒有生病,或是對治療的必要性持懷疑態度。
這使得他們拒絕接受治療,甚至對家人的勸說感到反感。
因此,首先要理解患者的心理狀態,並以同理心來面對他們的感受。
2. 建立信任關係
建立信任關係是促進患者接受治療的關鍵。
您可以嘗試與患者進行開放的對話,讓他們表達自己的感受和想法。
避免強迫或批評,而是以支持和理解的態度來交流。
可以邀請患者信任的人(如朋友或家人)一起參與對話,這樣可能會增加患者的接受度。
3. 針對具體症狀進行溝通
由於思覺失調症患者可能無法認知到自己有病,您可以試著從他們的具體症狀入手,例如失眠、焦慮或情緒波動,來引導他們思考是否需要專業的幫助。
這樣的方式可以讓患者更容易接受治療的必要性,而不會感到自己被標籤為「有病」。
4. 考慮使用滴劑的問題
針對您提到的滴劑使用問題,首先,增加用量應該在醫生的指導下進行,因為每位患者的情況不同,過量可能會導致副作用或其他健康問題。
至於滴劑加入飲水後的保存時間,通常建議在短時間內飲用,以避免藥效降低或變質。
若有疑慮,最好向醫生詢問具體的使用建議。
5. 鼓勵就醫的策略
要讓患者自願就診,可以考慮以下幾種策略:
- 使用正向激勵:可以告訴患者,接受治療後他們的生活會有什麼樣的改善,並強調治療的好處。
- 提供選擇:讓患者參與決策過程,例如選擇就診的醫院或醫生,這樣可以讓他們感受到控制感。
- 尋求專業幫助:如果家人無法說服患者,可以考慮尋求專業的心理諮詢師或社會工作者的協助,他們可以提供更專業的建議和支持。
6. 了解治療的重要性
最後,強調治療的重要性。
思覺失調症是一種需要長期管理的慢性病,及時的治療可以幫助患者減輕症狀,改善生活品質。
您可以分享一些成功的案例,讓患者看到治療的希望。
總之,讓思覺失調患者接受治療需要耐心和策略,透過建立信任、理解患者的感受、提供支持和正向激勵,可能會逐漸促使他們願意接受專業的幫助。
希望這些建議能對您有所幫助,並祝福您和您的家人能早日走出困境。
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