如何讓思覺失調患者願意接受治療？-精神科

思覺失調又嚴重妄想？

病人原本會自己回診注射針劑，想不到於3個月前無故拒絕回診看醫生，一直說看了那麼多年也沒有好，家人用盡方式也無法說服。眼看情況越來越糟，且病人每天會喝啤酒更是讓病症越來越明顯，於是近日先用滴劑加入飲水裡。不到一星期的時間病況有改善，但還是有幾個問題想請教醫生。1、滴劑的用量目前是3毫升，可以再增加用量嗎？2、滴劑加入飲水裡可以放置多久？會因為放置時間太長而無效嗎？3、最好的方式應該是看醫生，請問可以怎麼做讓病患自願就診呢？

jing，40~49歲女性，詢問日期：2018/04/17

丁碩彥醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部草屯療養院院長、一般精神科主治醫師

您好

滴劑有不同種類，這部份要請教您的醫師為妥。醫師會參酌以前病人用藥的反應跟副作用來決定要不要加劑量。

滴劑大抵上加入水中不會變質，茶葉就不適合。但是放在水中，建議不要放太久被不知情的家人誤喝，這倒是比較大的考量。

想讓病人自願就診，可以請病人比較信任的人出面勸說。另外，以病人自己有感覺的症狀，例如失眠或憂鬱或緊張來鼓勵就醫，也比較可行。因為他們不認為自己有思覺失調症，用生病來勸說會沒有交集。

敬祝一切順心

丁碩彥醫師敬上

回覆日期：2018/04/17
資料來源：台灣e院 - 思覺失調又嚴重妄想

彙整補充說明

思覺失調症是一種複雜的精神疾病，患者常常面臨許多挑戰，包括接受治療的意願。
對於如何讓思覺失調患者願意接受治療，以下是一些建議和補充說明。

首先，了解患者的心理狀態是非常重要的。
許多思覺失調患者可能會對自己的病情缺乏認識，這種情況稱為「病識感缺乏」。
患者可能會認為自己不需要治療，或是對治療的效果持懷疑態度。
這時，家人和照護者的支持變得尤為關鍵。
與患者進行開放且無壓力的對話，讓他們表達自己的感受和想法，能夠幫助建立信任關係，進而促進他們對治療的接受度。

其次，提供正確的資訊也很重要。
許多患者對於思覺失調症及其治療的認知可能不夠全面，這可能導致他們對治療的抵觸。
家人可以主動尋找相關的資料，並與患者分享，讓他們了解治療的必要性和可能的好處。
這樣的資訊分享應該以非強迫的方式進行，讓患者感受到關心而非壓力。

再者，創造一個支持性的環境也能夠幫助患者更願意接受治療。
這包括提供情感支持、鼓勵患者參加社交活動，或是引導他們參加支持團體。
這些活動不僅能夠幫助患者感受到社會的支持，還能讓他們看到其他患者的康復故事，從而激發他們的希望和動力。

針對您提到的具體問題：
1. 滴劑的用量：在增加用量之前，建議先諮詢醫生的意見。
每位患者的情況不同，醫生會根據患者的具體狀況來調整用藥劑量，過量使用可能會導致副作用或不必要的風險。

2. 滴劑加入飲水的保存時間：一般來說，滴劑加入飲水後，應盡快飲用，避免長時間放置。
長時間放置可能會影響藥物的效力，具體的保存時間建議參考藥物的說明書或諮詢醫師。

3. 促使患者自願就診的方式：可以考慮以下幾種方法：
- 建立信任：與患者建立良好的溝通，讓他們感受到您的支持和理解。

- 小步驟引導：可以先邀請患者一起去醫院，並不強調看病的目的，而是以陪伴的方式讓他們感到舒適。

- 尋找共同興趣：如果患者對某些活動感興趣，可以將看醫生與這些活動結合起來，例如在醫院附近的咖啡廳喝咖啡，然後再去看醫生。

- 專業協助：如果情況持續惡化，考慮尋求心理醫生或社工的協助，他們可以提供專業的建議和支持。

總之，讓思覺失調患者願意接受治療需要耐心和策略。
透過建立信任、提供資訊、創造支持環境和靈活的引導方式，能夠幫助患者更好地面對自己的病情，並逐步接受必要的治療。
希望這些建議能對您有所幫助，並祝您和您的家人一切順利。