肛門疼痛原因解析-泌尿科

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肛門不適?


想請問醫師,我之前有過痔瘡但已經好很久了,兩個禮拜前大便因糞便太硬肛門感覺有撕裂,大便上面沒有血但肛門我就不清楚因為我是用沖洗的方式,兩個禮拜到現在大便的時候肛門還是會覺得痛,但有用衛生紙擦過屁股上面沒有血,飲食正常有多吃蔬果跟喝水,大便是軟的可是就還是會痛.



王先生,10~19歲男性,詢問日期:2018/04/22

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好: 可能要問直腸科醫師才是,祝健康.



回覆日期:2018/04/22

彙整補充說明


肛門疼痛的原因可以有很多種,根據您提供的情況,您之前有過痔瘡的病史,並且最近因為大便過硬而感受到肛門撕裂的疼痛,這可能是導致您目前不適的主要原因之一。
以下是一些可能的原因及建議:
1. 肛裂:當糞便過硬時,排便時可能會造成肛門周圍的皮膚撕裂,這種情況稱為肛裂。
肛裂通常會引起劇烈的疼痛,特別是在排便時,並且可能伴隨有少量出血。
雖然您提到目前擦拭時沒有血,但這並不排除肛裂的可能性。

2. 痔瘡復發:即使您之前的痔瘡已經好轉,仍然有可能因為排便時的壓力或其他因素而再次引發痔瘡的症狀。
痔瘡可能會導致肛門部位的疼痛和不適,尤其是在排便時。

3. 肛門周圍的肌肉緊張:長期的疼痛可能導致肛門周圍的肌肉緊張,這種情況可能會使得排便時更加困難和疼痛。
這種肌肉緊張有時會形成一種惡性循環,因為疼痛會導致更大的緊張,進而加重疼痛。

4. 其他潛在問題:雖然您提到沒有外傷,但有時候其他問題如肛門膿瘍、肛門廔管或其他直腸疾病也可能導致疼痛。
這些情況通常需要專業的醫療檢查來確診。

針對您的情況,以下是一些建議:
- 保持良好的排便習慣:儘量避免便秘,保持大便柔軟。
您已經在飲食中增加了蔬果和水分,這是非常好的做法。
可以考慮使用一些輕度的瀉藥或纖維補充劑來幫助保持大便的柔軟。

- 溫水坐浴:每天進行溫水坐浴可以幫助舒緩肛門周圍的疼痛,並促進血液循環,有助於癒合。

- 避免過度用力:在排便時,盡量放鬆,不要過度用力,這樣可以減少對肛門的壓力。

- 就醫檢查:如果疼痛持續不改善,建議您儘快就醫,尋求直腸科醫師的幫助。
醫師可以進行詳細的檢查,確定疼痛的具體原因,並根據診斷提供適當的治療方案。

總之,肛門疼痛的原因多樣,及早就醫檢查是非常重要的,以免病情惡化。
希望您能早日康復!

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