氟西汀治療憂鬱症：效果何時出現？副作用需要注意什麼？-精神科

藥物諮詢？

我服用的藥是氟西汀，我目前吃了五天，雖然我知道藥需要服用兩個禮拜以上才能作用，
可是我憂鬱的時候還是會想:我都已經吃藥了，這麼想自殺是怎樣，煩死了。然後我就會很生氣，到底為甚麼一定要吃兩周以上才能發揮藥效呢?
而且吃了藥後的第一天就有感覺到沒有像以前一樣一直想睡覺，而且上課也能比較冷靜聽老師說話，但是我吃了以後，白天都睡不著，都不能用睡覺來逃避，
反而覺得焦慮了時候只能自殘，不是說要兩周才會作用嗎?那我覺得有作用是心理作用還是??????啊~~~是甚麼情況阿?
而且醫生說我還小所以一天吃一顆，可是我好想吃很多很多，如果吃太多會怎麼樣

好乖，10~19歲女性，詢問日期：2018/04/22

梁孫源醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院精神科主治醫師（產後憂鬱諮詢）

妳好:

憂鬱的治療，必須要很有耐心，衝動煩燥時，建議轉移注意力到其他的事物上(如運動、聽音樂、散步、創作、閱讀等)。
憂鬱的治療除了藥物治療以外，心理調適和環境的改變也很重要，建議學習更好的紓壓方法。
如果對藥物治療有疑問，最好的方式是提前回診與醫師當面討論。

祝福妳早日康復

回覆日期：2018/04/22
資料來源：台灣e院 - 藥物諮詢

彙整補充說明

氟西汀（Fluoxetine）是一種選擇性血清素再吸收抑制劑（SSRI），常用於治療憂鬱症、焦慮症及其他心理健康問題。
對於氟西汀的療效，通常需要約2至4週的時間才能顯現出來，這是因為藥物需要時間來調整大腦中的神經傳導物質，特別是血清素的水平。
雖然有些患者在服用初期可能會感受到一些改善，例如情緒稍微穩定或焦慮減少，但這並不代表藥物的全面效果已經開始發揮。

在你提到的情況中，服用氟西汀五天後感受到的改善，可能是由於藥物開始影響神經系統，或是心理上對於服藥的期待所帶來的安慰劑效應。
這種情況在心理治療中是相當常見的，患者可能會因為開始治療而感到某種程度的希望和改善。

然而，氟西汀也可能會引起一些副作用，包括但不限於失眠、焦慮、食慾改變、噁心等。
你提到的白天失眠和焦慮加重，可能是藥物的副作用之一。
這些副作用在開始服用藥物的初期階段是常見的，通常會隨著身體逐漸適應藥物而減輕，但也有可能需要調整劑量或更換藥物。

關於你提到的自殘念頭，這是非常嚴重的情況，建議你務必與醫生進行深入的討論。
醫生可能會根據你的症狀調整治療計畫，並提供必要的支持和資源。
自殺念頭不應被忽視，尤其是在服用抗憂鬱藥物的初期階段，這可能是需要立即處理的警訊。

至於你提到的想要增加藥物劑量，這是非常危險的行為。
過量服用氟西汀可能會導致嚴重的副作用，包括但不限於心律不整、癲癇發作、甚至是生命危險的情況。
任何藥物的劑量調整都應在醫生的指導下進行，切勿自行增加劑量。

總結來說，氟西汀的療效需要時間來顯現，副作用也可能在初期階段出現。
面對憂鬱症的挑戰，除了藥物治療，心理支持和環境的調整也非常重要。
建議你在感到焦慮或有自殘念頭時，及時與醫生聯繫，尋求專業的幫助和支持。
希望你能早日找到合適的治療方案，並逐步改善你的情況。