氟西汀治療憂鬱症:效果何時出現?副作用需要注意什麼?-精神科

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藥物諮詢?


我服用的藥是氟西汀,我目前吃了五天,雖然我知道藥需要服用兩個禮拜以上才能作用,可是我憂鬱的時候還是會想:我都已經吃藥了,這麼想自殺是怎樣,煩死了。
然後我就會很生氣,到底為甚麼一定要吃兩周以上才能發揮藥效呢?而且吃了藥後的第一天就有感覺到沒有像以前一樣一直想睡覺,而且上課也能比較冷靜聽老師說話,但是我吃了以後,白天都睡不著,都不能用睡覺來逃避,反而覺得焦慮了時候只能自殘,不是說要兩周才會作用嗎?那我覺得有作用是心理作用還是??????啊~~~是甚麼情況阿?而且醫生說我還小所以一天吃一顆,可是我好想吃很多很多,如果吃太多會怎麼樣


好乖,10~19歲女性,詢問日期:2018/04/22

梁孫源 醫師回覆-精神科


妳好:憂鬱的治療,必須要很有耐心,衝動煩燥時,建議轉移注意力到其他的事物上(如運動、聽音樂、散步、創作、閱讀等)。
憂鬱的治療除了藥物治療以外,心理調適和環境的改變也很重要,建議學習更好的紓壓方法。
如果對藥物治療有疑問,最好的方式是提前回診與醫師當面討論。
祝福妳 早日康復

回覆日期:2018/04/22

彙整補充說明


氟西汀(Fluoxetine)是一種選擇性血清素再攝取抑制劑(SSRI),常用於治療憂鬱症、焦慮症及其他情緒障礙。
對於氟西汀的療效,通常需要約兩到四週的時間才能顯著感受到改善,這是因為藥物需要時間來調整大腦中的神經傳導物質(如血清素)的平衡。
雖然在服用的初期,部分患者可能會感受到一些正面的變化,例如情緒稍微穩定或焦慮減少,但這些變化可能並不代表藥物的全面效果,因為真正的療效通常需要更長的時間來顯現。

在你提到的情況中,雖然你在服用氟西汀的第一天感受到了一些改善,但這可能是因為藥物開始影響你的神經系統,或是心理上的期待與安慰劑效應所致。
心理作用是指患者因為相信藥物會有效而感受到的改善,這在精神健康治療中是相當常見的現象。

關於副作用,氟西汀的常見副作用包括失眠、焦慮、食慾改變、噁心、頭痛等。
你提到的白天失眠和焦慮加劇,可能是藥物的副作用之一,或是與憂鬱症本身的症狀有關。
特別是對於年輕患者,藥物的反應可能會因個體差異而有所不同,因此在用藥過程中,持續觀察自己的狀況非常重要。

如果你感到焦慮加劇或有自殘的念頭,這是需要特別注意的情況。
建議你立即與醫生聯繫,討論你的症狀和用藥情況。
醫生可能會根據你的反應調整用藥劑量或改變藥物,並提供其他的支持措施,如心理治療或輔導。

至於你提到的想要增加劑量,這是非常危險的行為。
氟西汀的劑量應由醫生根據你的具體情況來決定,過量服用可能會導致嚴重的副作用,甚至是生命危險。
常見的過量症狀包括心跳加速、焦慮加劇、幻覺、甚至癲癇發作等。
因此,請務必遵循醫生的指示,並在有任何疑慮時及時回診。

總之,憂鬱症的治療需要時間和耐心,除了藥物治療,心理支持和環境調整也非常重要。
建議你尋找適合的紓壓方式,如運動、藝術創作或與朋友交流,這些都有助於改善情緒。
最重要的是,保持與醫生的良好溝通,讓他們了解你的感受和狀況,這樣才能更有效地調整治療方案,幫助你早日康復。

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