脂肪肝引起的肝功能異常：如何預防和治療？-肝膽腸胃科

彙整補充說明

脂肪肝是一種常見的肝臟疾病，主要是由於肝臟內脂肪過多所引起，這可能與飲食、生活習慣、代謝異常等因素有關。
根據您的描述，您已經持續追蹤肝功能指數約兩年，且檢查結果顯示有中度脂肪肝，AST和ALT指數持續偏高，這確實需要引起重視。

首先，脂肪肝的形成通常與以下幾個因素有關：肥胖、糖尿病、高血脂、酗酒、某些藥物的使用等。
雖然您提到不喝酒且沒有B、C型肝炎，但仍需注意其他可能的因素，例如飲食中是否含有過多的糖分和脂肪，或是否有其他潛在的代謝問題。


預防與治療
1. 飲食調整：
- 減少高熱量、高糖、高脂肪的食物攝取，特別是油炸食物、甜食和精製碳水化合物（如白米、白麵包等）。

- 增加蔬菜、水果和全穀類食物的攝取，這些食物富含纖維，有助於改善代謝。

- 控制每日的熱量攝取，避免過量進食。

2. 運動：
- 建議每週至少150分鐘的中等強度運動，例如快走、游泳或騎自行車。
運動不僅有助於減重，還能改善肝臟的脂肪代謝。

- 若有條件，建議尋求專業的運動指導，以制定適合的運動計畫。

3. 定期檢查：
- 持續追蹤肝功能指數，並定期進行超音波檢查，以評估脂肪肝的變化。

- 若肝功能指數持續異常，建議進一步檢查肝臟的纖維化程度，例如進行肝切片或非侵入性的肝纖維化檢查（如FibroScan）。

4. 藥物治療：
- 目前對於脂肪肝的藥物治療仍在研究中，部分患者可能會使用維生素E或特定的糖尿病藥物（如GLP-1受體激動劑）來改善肝臟健康，但這需要在醫師的指導下進行。

- 目前並沒有特效藥物可以單獨用來治療脂肪肝，因此最重要的還是從生活方式入手。


關於肝硬化的擔憂
長期的肝功能異常確實可能導致肝臟的進一步損傷，甚至發展為肝纖維化或肝硬化。
肝硬化的發展通常是漸進的，並且需要長期的肝臟損傷。
因此，及早介入、改善生活方式是非常重要的。


結論
建議您與醫師密切合作，持續追蹤肝功能，並根據醫師的建議進行必要的檢查和治療。
同時，從飲食和運動著手，改善生活方式，這將對您的肝臟健康有很大的幫助。
若有任何疑慮或症狀變化，請及時就醫。
希望您能早日恢復健康！