外科問題：腹部問題的解決方案-外科

腹部問題？

1、麻痺性腸阻塞不須開刀，住院後大概要觀察多久?
2、開刀後的產生沾粘性腸阻塞，需要開刀嗎?如果只有輕微腹脹、嘔吐且已經住院補充點滴，沒有發燒，沒有腹痛，可以觀察多久?
3、沾粘性腸阻塞如需要開刀，可以不用傳統手術?有哪些手術方式?

張先生，60~69歲男性，詢問日期：2018/05/01

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

1.

麻痺性腸阻塞一般多跟長期臥床或是其他內科疾病有關

若是前者則很難出現明顯改善

後者則依內科疾病治療的進程而定

2.

開刀後的產生沾粘性腸阻塞不一定需要開刀

住院治療後若有排氣解便正常進食即可出院

一般住院3-10天不等

3.

若腹脹不是很嚴重

也有醫師嚐試使用腹腔鏡手術

但若是腹部鼓脹嚴重

則腹腔鏡手術存在相當風險

回覆日期：2018/05/01
資料來源：台灣e院 - 腹部問題

彙整補充說明

針對您提出的腹部問題及相關的外科解決方案，以下是詳細的解釋與建議：
1. 麻痺性腸阻塞的觀察時間：
麻痺性腸阻塞通常是由於腸道的運動功能受到抑制，這可能與長期臥床、手術後恢復或其他內科疾病有關。
這種情況下，患者通常不需要進行手術，而是透過觀察和支持性治療來恢復腸道功能。
住院觀察的時間一般在3到10天之間，具體取決於患者的恢復情況。
如果患者能夠開始排氣或排便，並且腹部症狀有所改善，則可以考慮出院。

2. 開刀後產生的沾粘性腸阻塞：
開刀後的沾粘性腸阻塞是手術後常見的併發症之一，並不一定需要再次手術。
若患者出現輕微的腹脹和嘔吐，但沒有發燒或劇烈腹痛，通常可以在醫院進行觀察和支持性治療，例如補充點滴、調整飲食等。
觀察的時間可以根據患者的具體情況而定，通常在幾天內，如果症狀持續改善，則可以考慮出院。

3. 沾粘性腸阻塞的手術方式：
如果經過觀察後，患者的症狀仍然沒有改善，且醫生認為需要手術，則可以考慮使用腹腔鏡手術。
腹腔鏡手術是一種微創手術，與傳統開腹手術相比，具有創傷小、恢復快的優點。
這種手術可以用來解除腸道的沾粘，並且在某些情況下，還可以進行腸道的重建或固定。

在這些情況下，醫生會根據患者的具體情況，選擇最合適的治療方案。
若您或您的家人有類似的症狀，建議儘早就醫，並與醫生詳細討論病情及治療選擇，以獲得最佳的醫療照護。

此外，對於腹部問題的患者，日常生活中的飲食習慣也非常重要。
建議多攝取高纖維食物，如水果、蔬菜和全穀類，並保持充足的水分攝取，以促進腸道健康。
若有持續的腹部不適或排便困難，應及時就醫，避免病情惡化。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！