小四小朋友大腿骨與骨盆連結位置生長板滑脫的治療方式-骨科

生長板滑脫？

我想詢問小四的小朋友, 如果大腿骨與骨盆連結位置. 生長板滑脫了, 他的治療方式建議哪種呢? 一定要開刀嗎

Vicky，40~49歲女性，詢問日期：2018/05/02

李文宏醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師

您好：
大腿骨(股骨)上端的生長板滑脫應該要手術用鋼釘做原位固定防止進一步移位。其他治療方法如不負重、臥床休息、坐輪椅、使用柺杖等，很難防止進一步滑脫，僅作為尚未決定手術前的輔助治療。您的小孩若是年紀小於10歲或體型瘦小應再找小兒科醫師檢查是否有內分泌或腎臟方面的問題。

彰化醫院骨科李文宏

回覆日期：2018/05/02
資料來源：台灣e院 - 生長板滑脫

彙整補充說明

大腿骨（股骨）與骨盆連結處的生長板滑脫，醫學上稱為「股骨頭生長板滑脫」（Slipped Capital Femoral Epiphysis, SCFE），這是一種常見於青少年，特別是10至16歲的兒童的骨骼問題。
這種情況通常發生在生長快速的階段，可能與荷爾蒙變化、肥胖或其他內分泌問題有關。

對於小四的小朋友，如果確診為生長板滑脫，治療的方式通常會依據滑脫的程度、病人的年齡、身體狀況及是否有其他併發症來決定。
一般來說，治療方式主要有以下幾種：
1. 手術治療：這是最常見且有效的治療方式。
手術通常涉及將股骨頭固定回正確位置，並使用鋼釘或螺絲進行固定，以防止進一步的滑脫。
手術後，患者需要進行一段時間的康復，並遵循醫生的指示進行物理治療，以促進恢復。

2. 非手術治療：在某些輕微的情況下，醫生可能會建議非手術治療，例如臥床休息、使用輪椅或拐杖來減少負重，並觀察病情的變化。
然而，這種方法通常不會有效防止進一步的滑脫，因此不建議作為主要治療方案。

3. 定期追蹤：無論選擇哪種治療方式，定期的醫療追蹤是非常重要的，以確保病情不惡化，並及時調整治療方案。

至於是否一定要開刀，這取決於滑脫的嚴重程度。
如果滑脫情況較輕，且沒有明顯的症狀，醫生可能會選擇觀察，但大多數情況下，手術是必要的，因為不進行手術可能導致股骨頭的血供受損，進而引發股骨頭壞死或關節退化等嚴重後果。

在治療過程中，家長應該密切觀察孩子的症狀變化，並與醫生保持良好的溝通，了解治療的進展和可能的併發症。
此外，若小朋友年紀小於10歲或體型較瘦，建議進一步檢查是否存在內分泌或其他健康問題，以便及早介入治療。

總之，對於小四的小朋友來說，生長板滑脫的治療方式通常需要手術，並且在術後需要進行適當的康復訓練，以確保骨骼的正常發育和功能恢復。
若有任何疑慮，建議儘早諮詢專業的小兒骨科醫師，獲得針對性的診斷與治療建議。