膝蓋類固醇注射後疼痛正常嗎?沾黏手術適應症與恢復期探討-骨科

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膝蓋類固醇注射及沾黏手術?


醫師好,本人目前韌帶重建至今三個多月,因膝蓋彎曲角度不如預期且走路時會疼痛以及彎曲時有異音等等狀況,這個禮拜回診時主治醫師幫我打了一針應該是類固醇在膝蓋裡,打完後膝蓋明顯疼痛,甚至一度無法走路,到今天為止已過了三天,注射部位附近還是很痛,走路或不動時會隱隱作痛,尤其彎曲時更明顯,這是正常的嗎?
多久才會不痛?
另外想請問三個多月膝蓋主動彎曲105度,被動110度適合做清除沾黏的手術嗎?
做了之後復原期是否一定會縮短?
若不動此手術持續做復健沾黏是否一定能鬆開?
想問做與不做之差別!謝謝醫師!


匿名,20~29歲女性,詢問日期:2018/05/04

李永恒 醫師回覆-骨科


您好,依照您的症狀,注射類固醇三天有可能仍會疼痛,但約一週左右,疼痛應該會改善。
目前膝關節活動度受限,建議可接受徒手復位術。
若徒手復位術無法改善,才考慮清除沾黏的手術。
祝您早日康復。


回覆日期:2018/05/04

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我會逐一解釋,並提供一些相關的醫學知識。

首先,關於您提到的膝蓋類固醇注射後的疼痛,這在某些情況下是正常的。
類固醇注射的主要目的是減少炎症和疼痛,但在注射後,局部可能會出現短暫的疼痛或不適,這通常是因為針頭穿刺造成的組織刺激或是注射後的炎症反應。
一般來說,這種疼痛應該會在幾天內逐漸改善,通常在一週內會有明顯的好轉。
如果疼痛持續不減或加劇,建議您儘快回診,讓醫師評估是否有其他問題。

接下來,您提到的膝蓋彎曲角度問題。
三個多月的時間,主動彎曲105度和被動110度的活動範圍,雖然有一定的進展,但仍然低於理想的範圍。
一般而言,膝關節的正常活動範圍應該能達到130度以上。
如果活動度不如預期,且伴隨疼痛和異音,這可能是因為關節內部的組織發生了沾黏或其他病理變化。

至於是否適合進行清除沾黏的手術,這通常取決於多個因素,包括膝關節的活動度、疼痛程度以及影響日常生活的程度。
一般來說,若活動度持續不佳且疼痛影響到生活品質,則可以考慮進行手術。
手術後的恢復期因人而異,並不一定會縮短,因為每個人的身體狀況、手術方式及術後復健的積極性都會影響恢復的速度。

如果選擇不進行手術,持續的復健是非常重要的。
透過物理治療和適當的運動,許多患者能夠改善活動度和減少疼痛。
沾黏的情況有時候可以透過持續的復健來改善,但這需要時間和耐心。
若沾黏情況嚴重,復健效果可能會受到限制,這時候手術可能是更有效的選擇。

最後,做與不做手術的差別在於,手術可以直接清除沾黏組織,可能會迅速改善活動度,但也伴隨著手術風險和術後恢復的挑戰;而不做手術則需要依賴復健來改善,這可能需要更長的時間,但風險相對較低。
建議您與主治醫師深入討論,根據您的具體情況做出最適合的決定。

希望這些資訊能幫助您更好地理解目前的狀況,並做出明智的選擇。
祝您早日康復!

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