膝蓋類固醇注射後疼痛正常嗎？沾黏手術適應症與恢復期探討-骨科

膝蓋類固醇注射及沾黏手術？

醫師好，本人目前韌帶重建至今三個多月，因膝蓋彎曲角度不如預期且走路時會疼痛以及彎曲時有異音等等狀況，這個禮拜回診時主治醫師幫我打了一針應該是類固醇在膝蓋裡，打完後膝蓋明顯疼痛，甚至一度無法走路，到今天為止已過了三天，注射部位附近還是很痛，走路或不動時會隱隱作痛，尤其彎曲時更明顯，這是正常的嗎？多久才會不痛？

另外想請問三個多月膝蓋主動彎曲105度，被動110度適合做清除沾黏的手術嗎？做了之後復原期是否一定會縮短？若不動此手術持續做復健沾黏是否一定能鬆開？想問做與不做之差別！謝謝醫師！

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2018/05/04

李永恒醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院院長、骨科主治醫師

您好，依照您的症狀，注射類固醇三天有可能仍會疼痛，但約一週左右，疼痛應該會改善。目前膝關節活動度受限，建議可接受徒手復位術。若徒手復位術無法改善，才考慮清除沾黏的手術。祝您早日康復。

回覆日期：2018/05/04
資料來源：台灣e院 - 膝蓋類固醇注射及沾黏手術

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將分為兩個部分來回答：首先是關於膝蓋類固醇注射後的疼痛，其次是關於沾黏手術的適應症與恢復期。

膝蓋類固醇注射後的疼痛
在接受膝蓋類固醇注射後，出現疼痛是相對常見的現象。
類固醇注射的目的是減少關節的炎症和疼痛，但在注射後，局部組織可能會因為針頭進入而引起短暫的刺激或損傷，這可能導致注射部位的疼痛加劇。
通常這種疼痛會在幾天內逐漸減輕，通常在一週內會有明顯改善。
若疼痛持續超過一週，或伴隨著腫脹、發紅等症狀，建議您儘快回診，讓醫師進行檢查。

在您提到的情況中，注射後三天仍感到明顯疼痛，這在某種程度上是正常的，但如果疼痛影響到日常生活或持續不退，則需要進一步評估。
疼痛的持續時間因人而異，通常在一週內會有改善，但若疼痛持續不退，則需考慮其他可能的原因，如感染或注射部位的其他問題。

沾黏手術的適應症與恢復期
關於沾黏手術的適應症，通常在膝關節手術後，若關節活動度受限且伴隨疼痛，且經過一段時間的物理治療仍無法改善，則可能考慮進行清除沾黏的手術。
您提到目前膝蓋主動彎曲105度，被動110度，這樣的活動度在某些情況下可能不算太差，但如果您感到疼痛和異音，則可能是沾黏或其他問題的徵兆。

進行沾黏手術後，恢復期通常會因個人情況而異，但一般來說，手術後的復健是非常重要的。
手術後的恢復期可能會縮短，但這取決於手術的範圍、個人的身體狀況及術後的復健計劃。
若選擇不進行手術，持續的物理治療和適當的運動也可能有助於改善關節的活動度，但這需要時間和耐心，且不一定能完全解決沾黏的問題。

總結
在考慮是否進行沾黏手術時，建議您與主治醫師深入討論，了解手術的風險與收益，以及術後的復健計劃。
每個人的情況不同，因此醫師的專業意見將是您做出決策的重要依據。
希望您能早日康復，並找到最適合您的治療方案！如果有其他疑問，隨時歡迎詢問。