膝蓋內側疼痛:人工關節置換後的治療選擇?-復健科

分享到:

退化性關節炎已置換人工關節,膝蓋內側下方起身瞬間疼痛?


醫生您好:家母因退化性關節炎全置換了人工關節,術後已兩個多月,角度彎曲可以同左腳般正常,彎曲也不會疼痛。
目前唯有起身瞬間、踏步出去瞬間,膝蓋內側下方後會疼痛且摸起來燙燙的,但奇怪的是走久又稍微恢復正常。
回診骨科檢查(照x光、照斷層),醫生只告知沒有鬆脫及感染的問題,也僅僅只是開了止痛藥。
返家後使用健保快譯通查看斷層報告,病理報告顯示: Non contrast enhanced CT of right knee joint: s/p right knee arthroplasty. no evident of loosening. Mild to moderate suprapatellar effusion with synovial/joint capsule thickening.請教醫生您幾個問題:1.病理報告是顯示膝蓋韌帶或是周遭組織有發炎的問題嗎? 已經置換了人工關節仍會有發炎的問題嗎?2.上網查詢了膝蓋內側疼痛的可能原因,「鵝掌肌腱炎」病理情況與家母相似,請問該掛號諮詢哪診科別?3.若確定是周遭組織發炎,請問置換人工關節後可以可以施打輕微類固醇嗎止痛嗎?謝謝醫生



陳,30~39歲女性,詢問日期:2024/09/18

王昭閔 醫師回覆-復健科


1. 膝關節術後仍有可能有相關組織的發炎現象2. 請至骨科或復健科就診3. 置換人工關節後可注射類固醇,但每人病情不同,應由醫師實際診視判斷是否適合注射



回覆日期:2024/09/18

彙整補充說明


膝蓋內側疼痛在接受人工關節置換手術後的情況並不少見,這可能與多種因素有關,包括術後的組織發炎、關節磨損、或是周圍肌肉及韌帶的問題。
以下是一些可能的原因及治療選擇:
1. 術後發炎:膝關節在手術後可能會出現發炎反應,這是身體對手術的一種正常反應。
發炎可能導致疼痛、腫脹及活動受限。
這種情況通常可以透過非類固醇抗炎藥(NSAIDs)來緩解,如布洛芬或萘普生等。

2. 關節磨損:隨著時間的推移,人工關節的磨損是不可避免的,尤其是在年長患者中。
磨損可能導致關節面不平整,進而引發疼痛。
這種情況下,醫生可能會建議進行影像學檢查(如X光或MRI)來評估關節的狀況。

3. 周圍組織問題:膝關節周圍的肌肉、韌帶或其他軟組織的問題也可能導致疼痛。
例如,肌肉的緊張或不平衡可能會影響關節的穩定性,進而引發疼痛。
物理治療可以幫助改善這些問題,透過特定的運動來增強肌肉力量及靈活性。

4. 類固醇注射:在某些情況下,醫生可能會建議進行類固醇注射以減少發炎及疼痛。
這種治療方式通常適用於局部的發炎情況,但需要根據患者的具體情況來決定是否適合。

5. 復健治療:針對術後疼痛,復健治療是非常重要的。
透過專業的物理治療師進行的復健,可以幫助患者改善關節的活動範圍、增強肌肉力量,並學習正確的運動方式以減少疼痛。

6. 定期追蹤:術後的定期追蹤是非常重要的,醫生會根據患者的恢復情況及疼痛程度來調整治療方案。
若疼痛持續或加劇,應及時回診,進行進一步的檢查及評估。

總之,膝蓋內側疼痛的治療選擇多樣,應根據患者的具體情況來制定個別化的治療計畫。
建議您與主治醫師或復健科醫師進一步討論,尋求最適合的治療方案。
保持良好的溝通,並遵循醫生的建議,將有助於改善您的症狀及生活品質。

類似症狀問題與醫師回覆

髖關節置換術後膝蓋疼痛的原因及治療方式?

醫生您好我兩年前換左全人工髖關節後,除了大腿麻稍有改善之外~另外1.睡醒下床左膝蓋站直都會聽到一聲喀聲,起步一拐一拐。從椅子剛起來走時也是一樣的症狀膝蓋稍微痛約走5分鐘後才比較正常回診照X光時醫生都說沒問題、這是什麼原因?2.有次回診開刀醫...


施國正 醫師回覆-骨科
1. 如果股骨柄有鬆動也會造成膝關節疼痛的2.有紀錄的3. 很嚴重的話需要重新手術 不嚴重的話藥物治療即可4.需繼續門診追蹤看它的變化

髖關節置換術後膝蓋疼痛的原因及治療方式-點我查看詳細內容


人工膝關節置換術後疼痛加重,是否需再次手術??

醫生您好,奶奶現年90歲,約20多年前行人工膝關節置換術,恢復狀況良好,僅偶爾變天時會有不適的感覺,但近期常疼痛,甚至痛到無法行走,就醫診斷為磨損發炎,想請問:1.是否只能再置換人工關節?2.若不再行手術,是否有什麼方式可以緩解疼痛?謝謝您...


陳永學 醫師回覆-骨科
您好人工關節置換手術後20年, 磨損的機率很高1.是否只能再置換人工關節?2.若不再行手術,是否有什麼方式可以緩解疼痛?這就須要醫師細心點, 用理學檢查看看, 病人的疼痛點在何處了, 針對疼痛做處理,若真是磨損造成, 應該會有特別的動作造...

人工膝關節置換術後疼痛加重,是否需再次手術?-點我查看詳細內容


人工膝關節手術後疼痛持續時間及是否需再次就醫?

醫生,您好:我的好朋友60歲,換了人工膝關節,已經40多天了。關節整個會痛,但沒有紅腫,醫生有開止痛藥,但不用再回診。請問正常換完人工膝關節,會痛多久呢?需要再回診嗎?謝謝,謝謝!


施國正 醫師回覆-骨科
通常疼痛會慢慢改善的期間約為6到12週左右可以吃止痛藥來緩解另外也可以冷敷 來減少疼痛

人工膝關節手術後疼痛持續時間及是否需再次就醫-點我查看詳細內容


如何處理老年人膝蓋關節疼痛??

您好:施醫師!不知道您是否還記得在衛生署新莊醫院!有一位你曾經開過刀的患者名叫”錢妙仙”的女士!(ps.我是她孫女)因為前一陣子錢女士右大腿人工骨頭受到磨損.所以到桃園榮民醫院換新的人工大腿骨...不過;這一陣子錢女士(我奶奶)右膝蓋的關節...


施國正 醫師回覆-骨科
右髖關節接受過人工關節再置換手術後,膝關節疼痛持續很可能是致換後的人工關節又發生問題,因此必須再照X光片進一步評估才知道發生什麼問題。錢女士的問題我可以了解,可能股骨莖的部分位置有問題,所以必須再找醫師診斷給予適當的處置或藥物。

如何處理老年人膝蓋關節疼痛?-點我查看詳細內容


膝關節再置換:為什麼總是內側卡住??

醫生你好,家母第一次換置膝關節後內側卡住,進行第二次清創後半個月又卡住,直到兩年後換醫院拆掉膝關節再重新裝一個,不料出院才一星期內側又卡住了狀況都是內側卡住,感覺有鐵在磨肉這次連坐著不動內側都ㄍㄧㄥ住疼痛不已,每次術後都能彎曲也有做復健,但...


游典錡 醫師回覆-骨科
置換人工膝關節 是裁切掉磨損的軟骨及少量的骨頭 再將人工膝關節零組件套上 或許因為個人骨質或其他因素 導致角度無法完全吻合而卡住或不適 建議您應與長輩的主治醫師商討為宜 謝謝

膝關節再置換:為什麼總是內側卡住?-點我查看詳細內容


相關常見問題