如何選擇副作用少、效果持久的消化蠕動藥?-肝膽腸胃科

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消化蠕動問題?


我的胃似乎每天都不運作, 只有我在運動時胃才會運作, 請問哪些消化蠕動的藥副作用比較少? 不吃藥就消化不良無食慾 ,脹氣喉頭有苦味, 但可長期吃消化蠕動的藥嗎? 吃有些品牌益生菌有點改善, 一天3 次吃益生菌是否會讓胃或腸永遠依賴益生菌或以後要更多益生菌才會運作 , 益生菌也不便宜, 目前情形是永遠吃藥還是永遠吃益生菌 ,請問該怎麼辦 ? 胃功能有問題後, 有無可永久解決的方式 ,或回到正常狀態 不靠藥物或其他方式


L,40~49歲女性,詢問日期:2018/05/09

林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科


Hi:您好,消化不良除了排除器質性問題外,另要注意飲食習慣,如規則飲食不要吃太快,不要吃油膩不消化食物。
腸胃蠕動不好,醫師處方腸胃蠕動劑應有幫助。
腸胃蠕動劑有的為多巴胺接受體阻斷劑,要注意是否會有椎體外症侯群,或影響泌乳激素等。
有的蠕動藥物不含多巴胺接受體阻斷劑但要食物藥物交互作用,心臟病患昔注意心律不整。
藥物種類不同,要注意藥品說明。
一般症狀改善即減量或停藥,不讃成長期服用,需要時才吃。
另益生菌對某些腸胃疾病有幫助,因產品種類多,含菌種不同,但怎麼吃要參照產品說明,一天僅一次服用或至三次服用都有。
要看產品說明。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院腸胃科主治醫師 林明慧敬復

回覆日期:2018/05/09

彙整補充說明


選擇副作用少且效果持久的消化蠕動藥物,首先需要了解這類藥物的作用機制及其可能的副作用。
常見的消化蠕動藥物包括美托克拉普拉米德(Metoclopramide)、莫沙必利(Mosapride)和多潘立酮(Domperidone)。
這些藥物的主要作用是促進胃腸道的蠕動,幫助食物更快地通過消化系統。

1. 副作用考量:
- 美托克拉普拉米德:雖然有效,但長期使用可能會導致椎體外症狀,如肌肉僵硬、震顫等,特別是在老年人中。

- 莫沙必利:相對於美托克拉普拉米德,副作用較少,且不會影響多巴胺受體,因此對於長期使用來說是一個較安全的選擇。

- 多潘立酮:主要用於治療噁心和嘔吐,對於促進腸胃蠕動的效果較弱,但副作用相對較少。

2. 長期使用的考量:
- 長期使用消化蠕動藥物並不建議,因為可能會導致身體對藥物產生依賴,並且可能掩蓋潛在的健康問題。
一般建議在症狀改善後逐漸減少用藥,並尋求其他非藥物的治療方式。

3. 益生菌的使用:
- 益生菌對於改善腸道健康有一定的幫助,但並不會使腸道「依賴」益生菌。
若您每天服用益生菌,建議遵循產品說明,並觀察身體的反應。
若有改善,可以持續使用,但不必過度依賴。
益生菌的效果因人而異,並非所有人都需要長期服用。

4. 改善腸胃功能的其他方法:
- 飲食調整:增加纖維素的攝取,如全穀類、蔬菜和水果,並保持充足的水分攝取。
避免油膩及辛辣食物,這些都可能影響腸胃的運作。

- 規律運動:運動能促進腸道蠕動,建議每天至少30分鐘的中等強度運動。

- 壓力管理:壓力和焦慮會影響腸胃功能,學習放鬆技巧,如冥想、深呼吸等,有助於改善腸胃健康。

5. 尋求專業醫療建議:
- 如果您的症狀持續不改善,建議尋求專業醫師的幫助,進行詳細的檢查以排除其他潛在的健康問題。
醫師可能會根據您的具體情況,提供更合適的治療方案。

總結來說,選擇副作用少且效果持久的消化蠕動藥物時,應考慮藥物的副作用、使用的持續性以及其他非藥物的改善方法。
透過飲食調整、運動及壓力管理,您可能能夠改善腸胃功能,減少對藥物的依賴。
若有需要,請務必與醫師討論,尋求專業的建議和治療方案。

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