新手腎友家屬常見問題與解答-內科

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新手腎友家屬的疑問???


吳醫師您好:家中長者近期因慢性腎衰竭步入洗腎的階段,有些問題作為新手腎友家屬想向吳醫師請教。
1.依據醫師的經驗通常找出合適的乾體重目標值需要多久的時間呢?2.現在洗腎回來後醫師有時候會開血壓藥給阿公吃,想請問會出於什麼原因需要服藥呢?因為老人家總會看心情吃藥;而且開立的降壓藥不像以往慢病處方簽一次有一個月的量,只有少數幾顆。
請問醫師知道原因是什麼嗎?謝謝吳醫師的答覆,感謝。



佚名,20~29歲女性,詢問日期:2018/05/13

吳佶育 醫師回覆-內科


1.找出合適的乾體重目標值: 約1-2星期,除非患者之前肺積水/全身水腫才需要多一點時間2.如果已洗到乾體重而血壓還會偏高,則須服用降血壓藥.3.至於不開慢病處方簽的原因可能是洗腎患者血壓常有變化,有的需每天服用,有的是非洗腎日服用.建議患者在家早晚還是要量血壓,並記錄下來拿給醫師參考,醫師會利用患者回院所洗腎時一併調整.謝謝您的提問,彰化醫院腎臟內科關心您



回覆日期:2018/05/13

彙整補充說明


您好!針對您提到的有關新手腎友家屬的常見問題,我將為您詳細解答。

1. 找出合適的乾體重目標值需要多久的時間?

通常,確定合適的乾體重目標值大約需要1到2週的時間。
這段時間內,醫生會根據患者的洗腎情況、體液狀態及其他健康指標來調整乾體重。
若患者之前有肺積水或全身水腫的情況,則可能需要更長的時間來找到合適的乾體重。
乾體重是指患者在洗腎後,體內的水分已經被去除到一個穩定的狀態,此時的體重應該是最理想的,能夠反映出患者的真實健康狀況。

2. 洗腎後為何需要服用降血壓藥?

洗腎後,患者的血壓可能會因為體內水分的變化而出現波動。
若患者在洗腎後仍然有高血壓的情況,醫生會根據需要開立降血壓藥物。
這是因為腎臟功能不全會影響體內的電解質平衡,進而影響血壓的控制。
降血壓藥物的劑量和種類會根據患者的具體情況進行調整,因此有時候醫生會選擇開立少量的藥物,而不是一次性開立一個月的量,這樣可以更靈活地應對患者血壓的變化。

3. 關於藥物服用的建議
對於老年患者,特別是慢性病患者,遵從醫囑服藥是非常重要的。
建議您可以與家中的長者溝通,告訴他們按時服藥的重要性,並且可以考慮使用藥盒來幫助他們記得每天的用藥情況。
此外,定期量測血壓並記錄下來,帶給醫生參考,這樣醫生可以根據實際情況調整用藥。

4. 居家護理的建議
對於慢性腎衰竭患者,居家護理同樣重要。
建議定期檢查血壓、體重及尿量,並注意飲食控制,避免高鈉、高鉀及高磷的食物。
保持良好的生活習慣,如適度運動、充足的休息和良好的心理狀態,這些都有助於改善患者的整體健康狀況。

5. 與醫療團隊的溝通
最後,建議您與醫療團隊保持良好的溝通,隨時詢問有關患者的健康狀況及治療方案。
醫生會根據患者的具體情況提供個性化的建議,幫助您和您的家人更好地應對慢性腎衰竭的挑戰。

希望以上的解答能對您有所幫助!如果還有其他問題,隨時歡迎詢問。
祝您和您的家人健康平安!

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