新手腎友家屬常見問題與解答-內科

新手腎友家屬的疑問??？

吳醫師您好：

家中長者近期因慢性腎衰竭步入洗腎的階段，有些問題作為新手腎友家屬想向吳醫師請教。
1.依據醫師的經驗通常找出合適的乾體重目標值需要多久的時間呢?
2.現在洗腎回來後醫師有時候會開血壓藥給阿公吃，想請問會出於什麼原因需要服藥呢?因為老人家總會看心情吃藥；而且開立的降壓藥不像以往慢病處方簽一次有一個月的量，只有少數幾顆。請問醫師知道原因是什麼嗎?

謝謝吳醫師的答覆，感謝。

佚名，20~29歲女性，詢問日期：2018/05/13

吳佶育醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院腎臟內科主治醫師

1.找出合適的乾體重目標值: 約1-2星期,除非患者之前肺積水/全身水腫才需要多一點時間
2.如果已洗到乾體重而血壓還會偏高,則須服用降血壓藥.
3.至於不開慢病處方簽的原因可能是洗腎患者血壓常有變化,有的需每天服用,有的是非洗腎日服用.
建議患者在家早晚還是要量血壓,並記錄下來拿給醫師參考,醫師會利用患者回院所洗腎時一併調整.

謝謝您的提問,彰化醫院腎臟內科關心您

回覆日期：2018/05/13
資料來源：台灣e院 - 新手腎友家屬的疑問??

彙整補充說明

您好！針對您提到的家中長者因慢性腎衰竭而進入洗腎階段的問題，以下是一些常見的問題與解答，希望能幫助您更好地理解這個過程。

1. 乾體重目標值的確定時間：
通常，找出合適的乾體重目標值需要約1到2週的時間。
這段時間內，醫生會根據患者的洗腎反應、體重變化以及其他生理指標來調整乾體重的設定。
若患者之前有肺積水或全身水腫的情況，則可能需要更長的時間來穩定乾體重。
乾體重是指在洗腎後，患者的理想體重，這個體重是沒有多餘水分的狀態，能夠幫助醫生更好地管理患者的液體平衡。

2. 血壓藥的使用原因：
醫生會開立降血壓藥的原因主要是因為洗腎患者的血壓常常會有變化。
洗腎過程中，體內的液體和電解質會被調整，這可能會影響血壓的穩定性。
若患者在洗腎後仍然出現高血壓的情況，則需要透過藥物來控制血壓，以避免心臟及腎臟的進一步損害。
至於為什麼開立的降壓藥量不像以往慢病處方簽那樣一次有一個月的量，這是因為洗腎患者的血壓狀況可能會隨著洗腎的頻率和效果而變化，因此醫生會根據患者的實際情況，調整用藥的劑量和頻率。

3. 關於服藥的建議：
對於老人家來說，服藥的依從性非常重要。
建議您可以與家中的長者溝通，解釋服藥的重要性，並且幫助他們建立一個規律的服藥時間表。
可以考慮使用藥盒，將每天的藥物分裝好，這樣可以幫助他們更容易記得服藥。
此外，定期量血壓並記錄下來，帶給醫生參考，這樣醫生可以根據數據來調整用藥。

4. 日常生活中的注意事項：
- 飲食控制：洗腎患者的飲食需要特別注意，應該減少鈉、鉀和磷的攝取，並且要控制蛋白質的攝入量。
建議諮詢營養師，制定合適的飲食計畫。

- 定期檢查：定期回診，進行血液檢查和其他必要的檢查，以便及早發現任何潛在的問題。

- 保持良好的生活習慣：鼓勵長者保持適度的運動，並保持良好的作息，這對於整體健康非常重要。

希望以上的解答能對您有所幫助，若有其他問題，隨時可以詢問醫師或相關專業人士。
祝您和家人健康平安！