持續輕微頭痛是否為緊縮性頭痛?-神經內科

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持續4天的輕微頭痛?


醫師您好我從小到大都不太會頭痛只有偶爾沒睡飽會痛個半天到一天大概5天前我因為沒睡飽 頭痛了一天大約四分的痛 並且搖頭會加劇後來我晚上睡到自然醒隔天起床頭痛已經好了但卻出現了另外一種非常輕微的疼痛位置是環繞大腦一圈 右腦更容易出現一小時大概會有三次 每次就是一瞬間的抽痛大約只有一至二分的痛 完全不影響生活並且搖晃甚至是激烈的打球都不會加劇持續到現在已經第四天了這讓我感到很奇怪 因為我從來沒有這樣痛過有去看家庭醫生 他就說是正常頭痛並且開止痛藥給我但其實這根本不太痛 不用吃止痛藥主要我是希望了解為什麼會這樣子痛這種痛正常嗎 會不會是有不好的疾病(腦瘤的症狀我有比對過 除了頭痛外一切正常也不會有頭暈的感覺)自己目前比對感覺最像緊縮性頭痛這幾天也感覺肩頸酸痛我也知道我長時間躺在床上姿勢不良睡覺也一定要趴睡才能入睡還是想請問一下醫師我敘述的情況符合緊縮性頭痛嗎還是我需要去大醫院檢查一下比較好呢?
另外 醫師開的頭痛藥我有吃一包但抽痛的感覺似乎還是存在...



張先生,20~29歲男性,詢問日期:2018/05/23

江俊宜 醫師回覆-神經內科


您好:根據您的描述可能要先考慮緊縮型頭痛或是肌膜發炎性頭痛緊縮型頭痛的症狀為:(1) 多為雙側,位於後枕部、頂顳部,有時疼痛範圍廣泛。
性質為鈍痛、脹痛、壓迫感、緊縮感,無搏動性,枕 - 頸部發緊、僵硬,轉頸時明顯,強度輕度至中度。
(2) 疼痛部位肌肉有壓痛點,有時牽拉頭皮也有疼痛,肌肉有僵硬感,有時可摸到 1 個或多個硬結,稱痛性結節 。
(3) 不妨礙日常生活, 如走動或上下樓梯 時頭痛不會加劇。
(4) 疲勞、緊張、激動、焦慮、失眠或憂鬱可使頭痛加重。
頭部前後屈伸時可誘發疼痛。
如果是腦瘤造成的頭痛,通常在半夜因為呼吸減緩,造成腦部血管擴漲,腦瘤周圍的組織會更腫脹,而頭痛加劇。
如果擔心頭痛的問題 可以找神經內科進行檢查 (頭痛醫學會會員)祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 關心您



回覆日期:2018/05/23

彙整補充說明


根據您的描述,您所經歷的輕微頭痛很可能符合緊縮性頭痛(Tension-Type Headache, TTH)的特徵。
緊縮性頭痛通常是由於肌肉緊張、壓力、焦慮或不良的姿勢引起的,這些因素都可能導致頭部周圍的肌肉緊繃,進而引發頭痛。
您提到的「環繞大腦一圈」的輕微疼痛,尤其是右腦的抽痛,可能是由於肌肉緊張或壓力造成的。

緊縮性頭痛的特徵包括:
1. 疼痛性質:通常為鈍痛或壓迫感,並不會有強烈的搏動感。

2. 疼痛位置:多數情況下,疼痛會出現在雙側頭部,尤其是後枕部、頂顳部,並且可能會感覺到肩頸部的緊繃。

3. 持續時間:這種頭痛的持續時間可以從幾小時到幾天不等,並且通常不會影響日常生活。

4. 誘發因素:壓力、焦慮、疲勞、睡眠不足等都可能加重症狀。

您提到的肩頸酸痛和長時間不良的睡姿也可能是造成您頭痛的原因之一。
長時間趴睡可能會導致頸部肌肉緊張,進而引發頭痛。
建議您可以嘗試改善睡姿,選擇側睡或仰睡,並使用適當的枕頭來支撐頸部。

至於您對於腦瘤的擔憂,根據您的描述,除了頭痛外並沒有其他明顯的神經系統症狀(如視力改變、持續的頭暈、意識混亂等),這些都是腦瘤的警示信號。
如果您感到不安,建議可以尋求神經內科醫師的專業意見,進行進一步的檢查以排除其他可能的病因。

最後,您提到的止痛藥使用情況,若頭痛的程度不高且不影響生活,則不一定需要依賴止痛藥。
可以考慮透過放鬆練習、適度運動、保持良好的作息來減輕頭痛的發作頻率和強度。
如果症狀持續或加重,建議您儘早就醫,尋求專業的診斷和治療。
希望您能早日恢復健康!

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