持續輕微頭痛是否為緊縮性頭痛？-神經內科

持續4天的輕微頭痛？

醫師您好
我從小到大都不太會頭痛
只有偶爾沒睡飽會痛個半天到一天

大概5天前
我因為沒睡飽頭痛了一天
大約四分的痛並且搖頭會加劇
後來我晚上睡到自然醒
隔天起床頭痛已經好了

但卻出現了另外一種非常輕微的疼痛
位置是環繞大腦一圈右腦更容易出現
一小時大概會有三次每次就是一瞬間的抽痛
大約只有一至二分的痛完全不影響生活
並且搖晃甚至是激烈的打球都不會加劇
持續到現在已經第四天了
這讓我感到很奇怪因為我從來沒有這樣痛過
有去看家庭醫生他就說是正常頭痛
並且開止痛藥給我
但其實這根本不太痛不用吃止痛藥
主要我是希望了解為什麼會這樣子痛
這種痛正常嗎會不會是有不好的疾病
（腦瘤的症狀我有比對過除了頭痛外一切正常
也不會有頭暈的感覺）

自己目前比對感覺最像緊縮性頭痛
這幾天也感覺肩頸酸痛
我也知道我長時間躺在床上姿勢不良
睡覺也一定要趴睡才能入睡

還是想請問一下醫師
我敘述的情況符合緊縮性頭痛嗎
還是我需要去大醫院檢查一下比較好呢？

另外醫師開的頭痛藥我有吃一包
但抽痛的感覺似乎還是存在...

張先生，20~29歲男性，詢問日期：2018/05/23

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好：
根據您的描述
可能要先考慮緊縮型頭痛或是肌膜發炎性頭痛
緊縮型頭痛的症狀為:
(1) 多為雙側，位於後枕部、頂顳部，有時疼痛範圍廣泛。性質為鈍痛、脹痛、壓迫感、緊縮感，無搏動性，枕 - 頸部發緊、僵硬，轉頸時明顯，強度輕度至中度。
(2) 疼痛部位肌肉有壓痛點，有時牽拉頭皮也有疼痛，肌肉有僵硬感，有時可摸到 1 個或多個硬結，稱痛性結節。
(3) 不妨礙日常生活，如走動或上下樓梯時頭痛不會加劇。
(4) 疲勞、緊張、激動、焦慮、失眠或憂鬱可使頭痛加重。頭部前後屈伸時可誘發疼痛。

如果是腦瘤造成的頭痛，通常在半夜因為呼吸減緩，造成腦部血管擴漲，腦瘤周圍的組織會更腫脹，而頭痛加劇。

如果擔心頭痛的問題可以找神經內科進行檢查（頭痛醫學會會員）

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內關心您

回覆日期：2018/05/23
資料來源：台灣e院 - 持續4天的輕微頭痛

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的頭痛症狀很可能符合緊縮性頭痛（Tension-Type Headache, TTH）的特徵。
緊縮性頭痛通常表現為雙側的鈍痛或壓迫感，常伴隨著肌肉緊繃的感覺，特別是在頸部和肩膀的肌肉。
這種頭痛的特點是疼痛強度通常為輕度至中度，並不會顯著影響日常生活，且在活動或運動時不會加劇。

您提到的「環繞大腦一圈」的輕微疼痛，以及「一小時大概會有三次，每次只有一至二分鐘的抽痛」，這些症狀也符合緊縮性頭痛的表現。
特別是您提到的肩頸酸痛，這可能是由於長時間的姿勢不良（如趴睡）所導致的肌肉緊繃，進而引發頭痛。

緊縮性頭痛的成因通常與壓力、焦慮、疲勞、睡眠不足等因素有關。
您提到的「因為沒睡飽」而引發的頭痛，可能是這些因素的直接影響。
雖然您有擔心腦瘤等嚴重疾病，但根據您的描述，您並沒有出現其他典型的腦瘤症狀，如持續性劇烈頭痛、視力變化、癲癇發作、或神經功能缺損等，因此目前的症狀看起來不太可能是由腦瘤引起的。

至於是否需要進一步檢查，若您的症狀持續不變或有加重的情況，建議您可以考慮就醫，特別是尋求神經內科的專業意見。
醫生可能會建議進行影像學檢查（如MRI或CT）來排除其他可能的病因，但如果您的症狀如您所描述的那樣輕微且不影響生活，則目前可能不需要立即進行這些檢查。

在日常生活中，您可以嘗試以下幾種方法來緩解頭痛：
1. 改善姿勢：注意坐姿和睡姿，避免長時間保持同一姿勢，特別是低頭或趴睡的姿勢。

2. 放鬆練習：可以嘗試瑜伽、冥想或深呼吸等放鬆技巧，幫助減輕壓力和焦慮。

3. 規律作息：保持良好的睡眠習慣，確保充足的睡眠時間。

4. 適度運動：適當的運動可以促進血液循環，減少肌肉緊張。

5. 熱敷：對於肩頸部位的緊繃，可以考慮熱敷來放鬆肌肉。

如果您在使用止痛藥後仍感到不適，建議您與醫生討論，可能需要調整用藥或尋求其他治療方案。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！