手術後傷口持續破開,是否有廔管存在?該如何處理?-外科

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廔管癒合的問題?


醫生您好,我是131087,一月初的時候又開了一次手術,因手術方法是在內口縫補黏膜,所以傷口較大,我癒合的很慢,到三月才稍微闔上。
直到現在傷口都持續破開流髒東西,微微闔上又破開。
醫生複診後沒看到廔管內口,但認為也許還有廔管。
建議我再動一次清創的手術,順便找清楚是否還有廔管一併處理。
但我因工作的關係,希望可以慢一點或是到年底再動手術。
想請問假如沒有廔管只是單純清創的話,可以拖到那麼晚才處理嗎?
會因為這樣反而形成廔管嗎?
(目前每次破開的傷口凹洞都越來越小,也只有破開前一天會微微腫痛)再問,如果都不做清創手術,這種癒合太慢的狀況,有可能自己慢慢好起來嗎?
還是建議不管還有沒有廔管殘存,都還是要進去一次呢?
先謝謝柯醫師的回答,真的很感謝您願意花時間回答問題。



匿名,30~39歲女性,詢問日期:2018/06/04

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:目前的狀況應該就是廔管復發否則傷口癒合不會拖半年還沒好若是目前沒有嚴重腫痛則也不是一定要立刻開刀這段期間可以先使用口服抗生素治療再觀察看看若是到年底還是這樣可能還是再接受一次手術比較好

回覆日期:2018/06/04

彙整補充說明


根據您提供的情況,手術後傷口持續破開且流出髒東西,這確實可能與廔管的存在有關。
廔管是一種異常的通道,通常是由於感染或手術後的癒合不良所引起的。
即使醫生在複診時未能直接觀察到廔管的內口,但這並不排除其存在的可能性。
您提到的傷口癒合緩慢,且有時微微腫痛,這些都是需要重視的症狀。

關於您希望延遲手術的考量,若傷口的癒合狀況不佳,拖延處理可能會導致情況惡化,甚至形成新的廔管。
廔管的形成通常與持續的感染或炎症有關,若不及時處理,可能會使傷口的癒合變得更加困難。
因此,建議您在考慮工作安排的同時,也要重視健康狀況,若有必要,應儘早進行清創手術。

如果您選擇不進行清創手術,傷口是否能夠自行癒合取決於多種因素,包括個人的健康狀況、免疫系統的功能以及傷口的清潔程度。
雖然有些傷口在適當的護理下可以自行癒合,但在您的情況下,持續的流膿和破開顯示出傷口可能存在潛在的感染或其他問題,這使得自行癒合的可能性降低。

在此情況下,建議您定期回診,並遵循醫生的建議,使用抗生素或其他藥物來控制感染。
如果傷口的狀況在未來幾個月內沒有改善,則可能需要重新考慮手術的時機。
即使您希望延遲手術,仍然應該密切觀察傷口的變化,並在出現任何新的症狀(如發燒、劇烈疼痛或大量流膿)時立即就醫。

最後,保持良好的傷口護理是非常重要的,包括保持傷口清潔、定期更換敷料以及避免任何可能導致感染的行為。
若有任何疑慮或不適,請務必及時聯繫醫療專業人員以獲得適當的指導和治療。
希望您能早日康復!

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