手術後傷口持續破開，是否有廔管存在？該如何處理？-外科

廔管癒合的問題？

醫生您好，我是131087，
一月初的時候又開了一次手術，因手術方法是在內口縫補黏膜，所以傷口較大，我癒合的很慢，到三月才稍微闔上。直到現在傷口都持續破開流髒東西，微微闔上又破開。

醫生複診後沒看到廔管內口，但認為也許還有廔管。建議我再動一次清創的手術，順便找清楚是否還有廔管一併處理。

但我因工作的關係，希望可以慢一點或是到年底再動手術。想請問假如沒有廔管只是單純清創的話，可以拖到那麼晚才處理嗎？會因為這樣反而形成廔管嗎？（目前每次破開的傷口凹洞都越來越小，也只有破開前一天會微微腫痛）

再問，如果都不做清創手術，這種癒合太慢的狀況，有可能自己慢慢好起來嗎？還是建議不管還有沒有廔管殘存，都還是要進去一次呢？

先謝謝柯醫師的回答，真的很感謝您願意花時間回答問題。

匿名，30~39歲女性，詢問日期：2018/06/04

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

目前的狀況應該就是廔管復發

否則傷口癒合不會拖半年還沒好

若是目前沒有嚴重腫痛

則也不是一定要立刻開刀

這段期間可以先使用口服抗生素治療再觀察看看

若是到年底還是這樣

可能還是再接受一次手術比較好

回覆日期：2018/06/04
資料來源：台灣e院 - 廔管癒合的問題

彙整補充說明

您好，感謝您詳細的描述您的情況。
根據您所提供的資訊，您的傷口持續破開並流出髒東西，這的確可能與廔管的存在有關。
廔管是一種異常的通道，通常是由於感染或手術後的癒合不良所形成，這可能導致傷口癒合緩慢或反覆破開。

首先，您提到的傷口在手術後癒合緩慢，這可能是因為傷口的深度、位置以及手術後的護理不當等因素所造成的。
醫生在檢查後未見到廔管的內口，但仍懷疑可能存在廔管，這是合理的推測。
廔管的存在會導致傷口癒合不良，因為它會持續引起局部的感染和炎症反應。

關於您提到的是否可以拖到年底再進行手術，這需要謹慎考量。
如果傷口持續破開且流出髒東西，這可能會導致更嚴重的感染，甚至可能形成新的廔管。
若不及時處理，可能會使情況惡化，增加未來手術的難度和風險。
因此，建議您儘早與醫生討論，看看是否有可能在不影響工作的情況下，儘快安排手術。

如果您選擇不進行清創手術，傷口的癒合可能會進一步延遲，甚至可能不會完全癒合。
雖然有些傷口在適當的護理下可以自行癒合，但在您的情況下，因為傷口的持續破開和流膿，這樣的可能性相對較低。
持續的感染和炎症會使癒合過程變得更加複雜。

在此情況下，建議您遵循醫生的建議，儘量安排清創手術。
手術不僅可以清除可能存在的廔管，還可以促進傷口的正常癒合。
手術後，醫生會根據傷口的狀況給予適當的護理建議，這對於促進癒合非常重要。

最後，請務必保持與醫療團隊的良好溝通，並定期回診以監測傷口的狀況。
若有任何異常情況，如持續的疼痛、紅腫或流膿，應立即就醫。
希望您能早日康復，並能順利解決目前的問題。