頭暈原因不明？瞭解梅尼爾氏症與自律神經失調的區別-耳鼻喉科

常常沒有原因的頭暈？

因為頭暈，所以到小診所去看過，但醫生說我應該要去大醫院檢查，後來到宜蘭的醫院檢查後醫生說是梅尼爾氏症，也因為宜蘭的醫院沒有藥水可以開給我，所以我到台大醫院再次掛號檢查，台大的醫生說是自律神經失調。我想問這兩個病症的症狀有沒有什麼明顯的差異，問醫生醫生也說什麼醫生說什麼就怎麼治療，但我也只是想知道自己怎麼了，想改善頭暈的症狀。

小貝，20~29歲女性，詢問日期：2018/06/06

季照芸醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院耳鼻喉科主任

您好，

暈眩有眾多可能
1)若合併頭部後方會隱隱作痛->疑似頭頸部血液循環不佳等
2)若伴隨有耳悶、耳脹、聽力損失 ->疑似突發性耳聾、梅尼爾症、急性迷路炎等
3)若轉頭會加重症狀->疑似耳石脫位等
其他如前庭神經炎、偏頭痛型暈眩、姿勢性低血壓、血脂過高、腦部病灶等等，都是暈眩的診斷之一。

通常目前眩暈的原因大多可以經由儀器檢查判斷
常常也不只有一個原因
建議至耳鼻喉科或是神經內科進一步檢查治療為佳

祝平安健康

衛生福利部台中醫院
耳鼻喉科主任　季照芸敬復

回覆日期：2018/06/06
資料來源：台灣e院 - 常常沒有原因的頭暈

彙整補充說明

梅尼爾氏症和自律神經失調都是可能導致頭暈的病症，但它們的病因、症狀及治療方式有明顯的不同。

梅尼爾氏症是一種內耳疾病，主要特徵是反覆發作的眩暈、耳鳴、耳悶及聽力下降。
這種疾病的發作通常是突發性的，並且在發作期間，患者可能會感到強烈的天旋地轉感，這種感覺可能持續數小時。
梅尼爾氏症的發作通常伴隨著耳內壓力的變化，這是因為內耳的內淋巴液積聚所致。
患者在發作之間可能會感覺正常，但隨著時間的推移，聽力可能會逐漸下降。
診斷梅尼爾氏症通常需要詳細的病史、聽力測試及平衡功能測試等檢查。

自律神經失調則是指自律神經系統的功能異常，這可能導致多種症狀，包括頭暈、心悸、出汗異常、消化不良等。
自律神經失調的頭暈通常不會有明顯的天旋地轉感，可能更像是輕微的暈眩或不穩定感，並且可能與情緒壓力、疲勞或作息不正常有關。
這種情況下的頭暈可能會隨著情緒的變化而加重，並且不一定有耳鳴或聽力下降的症狀。
診斷自律神經失調通常依賴於排除其他可能的疾病，並且可能需要進行心理評估。

在您的情況中，醫生在不同的醫院給出了不同的診斷，這可能是因為梅尼爾氏症和自律神經失調的症狀有時會重疊，特別是在頭暈的表現上。
建議您可以考慮以下幾點來進一步了解自己的情況：
1. 詳細記錄症狀：記錄每次頭暈發作的時間、持續時間、伴隨症狀（如耳鳴、聽力變化、情緒狀態等），這有助於醫生更準確地診斷。

2. 尋求專業意見：如果可能，尋求耳鼻喉科和神經內科的專家意見，這樣可以從不同的角度來看待您的症狀。

3. 生活方式調整：無論是梅尼爾氏症還是自律神經失調，良好的生活習慣都是重要的。
保持規律的作息、適度的運動、減少壓力，這些都有助於改善症狀。

4. 藥物治療：根據診斷的不同，醫生可能會開立不同的藥物來緩解症狀。
梅尼爾氏症可能需要使用利尿劑或其他內耳功能調節藥物，而自律神經失調可能需要抗焦慮藥物或其他調節劑。

總之，了解這兩種病症的特徵及其差異，有助於您更好地與醫生溝通，並尋求適合的治療方案。
希望您能早日找到合適的解決方法，改善頭暈的症狀。