請問彌可保可以吃多久呢？？
江醫師您好，我在去年下半年參加了一場半馬，跑完後發覺前腳掌痛，後來就衍生腳趾頭發麻的現象，甚至到了冬天ㄧ遇到比較冷的天氣腳姆趾就發麻，去醫院就診時醫生說這種神經障礙係屬於比較小的神經出了問題，無法用儀器去檢查究竟是哪裡出了問題，因此，就開了彌可保給我服用來修復神經，想請問的是彌可保最長可以吃多久呢？
我還可以做哪些積極的治療？
目前仍只是慢慢的跑步不敢跑太久了，感謝您撥空回覆，謝謝了。
sam，40~49歲男性，詢問日期：2018/06/11
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的問題可能要考慮足底神經受到壓迫造成蹠神經損傷。
如果反覆發生前腳掌痛的情形，可能要考慮跑步時腳步過度旋轉以及足弓支撐力不足。
至於，服用維生素B12（彌可保）的問題，可以抽血檢驗血液中的B12是否缺乏。
有時會因為腸道吸收的問題造成B12不足。
臨床上，我比較建議服用綜合維生素加上Ｂ群，全方位補充來增進修復，通常補充至少一個月。
建議：可以進行跑步步態分析來選擇合適的跑鞋，或是調整鞋底來保護足底。
為了避免因跑步造成運動傷害，建議可以找復健科醫師進行肌肉超音波來協助診斷。
祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內江醫師 關心您
回覆日期：2018/06/11
彙整補充說明
彌可保（Mecobalamin）是一種活性維生素B12，主要用於治療由於維生素B12缺乏引起的神經障礙及相關症狀。
它在神經細胞的代謝中扮演重要角色，能促進神經組織的修復，改善神經功能，並有助於減少神經損傷引起的症狀，如麻木、刺痛等。
對於您提到的前腳掌痛及腳趾發麻的情況，彌可保的使用是合適的，因為這些症狀可能與小神經的功能障礙有關。
至於彌可保的使用期限，通常建議的療程為一個月至三個月，具體的使用時間應依據醫師的建議及您的症狀改善情況而定。
若在服用期間症狀有明顯改善，醫師可能會建議繼續使用，但若症狀持續或無改善，則需重新評估治療方案。
長期使用彌可保一般是安全的，但仍需定期回診，讓醫師根據您的情況進行調整。
除了服用彌可保，您還可以考慮以下幾種積極的治療方式：
1. 物理治療：尋求專業的物理治療師進行評估，並制定適合的運動計畫，這可以幫助改善肌肉力量和靈活性，減少對神經的壓迫。
2. 跑步步態分析：進行跑步步態分析，找出可能導致疼痛和麻木的跑步姿勢或步態問題，並根據分析結果選擇合適的跑鞋或進行鞋底調整。
3. 適當的運動：雖然目前您在慢慢跑步，但建議可以加入一些低衝擊的運動，如游泳或騎自行車，這樣可以減少對腳部的壓力，同時保持身體活動。
4. 熱敷或冷敷：根據疼痛的情況，您可以嘗試熱敷或冷敷來緩解不適。
熱敷可以促進血液循環，而冷敷則有助於減少炎症和腫脹。
5. 營養補充：除了彌可保，您也可以考慮補充其他B群維生素，這些維生素對神經健康也有幫助。
均衡的飲食能提供身體所需的營養，有助於神經的修復。
6. 定期檢查：定期回診，讓醫師評估您的病情進展，必要時進行進一步的檢查，如神經傳導速度檢查等，以確定神經功能的改善情況。
總之，彌可保對於神經障礙的治療效果良好，但使用期限及療程應根據個人情況而定，並配合其他治療方式以達到最佳效果。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！
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