呼吸中止和鼻子過敏問題最近會頭痛？
醫師您好我今年30歲目前體重93kg，我的鼻子一直都會塞塞的不暢通，本身患有睡眠呼吸中止症很久了(有做過兩次檢查最近一次報告好像一小時會停100次，我目前的主治醫師是說她看過少數這麼嚴重的)，小時候家裡人都說我打呼如雷還會突然停止，甚至當兵時睡覺還會被隔壁的排擠，後來有做過懸雍垂和割除扁桃腺，鼻子也用過幾次的鼻息肉，打呼沒太大改善，現在依然還是會鼻子塞塞的，白天醒來時塞塞的，洗澡時左側會很暢通但右邊一定塞死，睡覺只要躺下去沒多久就塞感覺被鼻涕塞滿，這樣是不是就是鼻子過敏！？
(我看很多病友都會鼻塞但，打噴嚏流鼻水，但我就是鼻塞多，睡覺才會感覺有鼻涕),去年開始覺定面對，因為我自身可能是長期呼吸中止和過度肥胖，導致我血壓一直都是超標，然而我確忽視血壓這個隱形殺手，總是睡眠自己瘦一點血壓就會正常了，結果體重依然是持續上升，目前的主治醫師建議我先瘦下來再去考慮其他的手術改善方式，不然效果其實都不會太好，並建議我先帶呼吸器做睡眠品質的改善，目前我晚上睡覺都有帶呼吸器，停止次數平均在10以下(雖然是機器顯示的，是真是假我也不知道)，已經戴了半年以上，精神上是比沒戴之前好，之前會坐著就打瞌睡，現在不會，呼吸器配合吃抗過敏跟使用鼻噴劑還有減重是目前的治療方向，晚上會噴鼻噴劑但不知道是鼻子構造問題還是技術不好，常常噴完反而鼻子更塞....,在今年三月底我的頭突然很脹(長這麼大，頭沒這樣脹過，好幾次都以為完蛋了我是不是要腦中風還是腦血管要爆了),這樣狀況持續幾天，當時在想是不是高血壓的關係，後來掛了家醫科，開了降血壓的要叫我要按時吃要不能亂停，自重頭快炸了之後小弟我都乖乖的按時吃降血壓藥物並早晚量血壓監控，但頭痛並沒有消失，這樣的狀況也有跟耳鼻喉科的醫師說過，頭不會像快要炸開，也不會像吃冰吃太快那種痛，但會感覺頭頂往下沉重重的，當發生這樣狀況的時候兩眉中間鼻子的部分必定會感覺緊緊沉沉的，嘴巴不會有想要深呼吸的情形，但只要頭沉鼻上方緊脹，嘴巴好像會很自然的張開，有點像呆智嘴巴張開開的樣子，雖然現在感覺這樣的狀況比剛開始頻繁次數少了很多，但還是會發生，我做過腦部斷層掃描報告顯示是正常的，看過神經內科，但也看不太出來是什麼原因，醫生覺得可能跟鼻子關係比較大...---------------------------------------不好意思我只要發文都非常冗長，希望醫生可以給我一些建議1.想問一下我的鼻子沒什麼鼻涕但都會塞塞的，睡覺一定塞，是鼻子過敏嗎？
2.洗熱水澡時鼻子通常會暢通，為什麼我只有左邊通，右邊確塞，一個月兩邊都通的次數用手指都數的出來...這是鼻中隔彎曲嗎?3.頭會脹脹下沉感連帶兩邊眉毛中間鼻子處脹脹，嘴巴會呆滯微開...是鼻子造成的嗎？
最近身上都會有大大小小毛病其實讓我正視到不瘦不行，沒有人想戴一輩子的呼吸器，和吃一輩子的血壓藥但呼吸中止從小到大，今年才出現頭痛的狀況，讓我非常擔心自己......目前血壓在家量都還算正常早晚基本上12x⁄7x，偶爾比較高一點點，收縮壓有時會8x，但只要一在醫院量就是會莫名的非常高....目前最困擾的就是呼吸中止帶來後續的心血管疾病跟風險....
淡淡的憂傷，30~39歲男性，詢問日期：2018/06/25
李家萱 醫師回覆-耳鼻喉科
1.想問一下我的鼻子沒什麼鼻涕但都會塞塞的，睡覺一定塞，是鼻子過敏嗎？
鼻中膈彎曲或鼻肉肥厚都可能,長期過敏會造成鼻肉肥厚2.洗熱水澡時鼻子通常會暢通，為什麼我只有左邊通，右邊確塞，一個月兩邊都通的次數用手指都數的出來...這是鼻中隔彎曲嗎?應該很可能是鼻中膈彎曲加鼻肉肥厚,建議耳鼻喉科門診檢查3.頭會脹脹下沉感連帶兩邊眉毛中間鼻子處脹脹，嘴巴會呆滯微開...是鼻子造成的嗎？
鼻塞或鼻竇炎都會頭會脹脹下沉感連帶兩邊眉毛中間鼻子處脹脹，嘴巴會呆滯微開,但其他原因也有可能(做過腦斷層至少腦部沒有大問題)呼吸中止和血壓的問題請您一定要注意自己的體重和生活作息,可以的話請減肥,但呼吸中止症要減輕10%的體重才會稍有改善祝安康
回覆日期：2018/06/25
彙整補充說明
您好，感謝您詳細的描述您的症狀與困擾。
根據您所提供的資訊，您的情況涉及多方面的健康問題，包括睡眠呼吸中止症、過敏性鼻炎、鼻塞、頭痛以及高血壓等。
以下是針對您提出的問題的回答與建議：
1. 鼻子塞塞的問題：您提到的鼻塞情況，尤其是白天醒來時鼻子不暢通，可能與過敏性鼻炎有關。
過敏性鼻炎的症狀不僅包括流鼻水和打噴嚏，還可能出現鼻塞。
長期的過敏反應可能導致鼻腔內的鼻黏膜腫脹，進而造成鼻塞。
您提到的鼻子結構問題，如鼻中隔彎曲或鼻肉肥厚，也可能是造成鼻塞的原因。
建議您尋求耳鼻喉科醫師的進一步檢查，以確定是否需要進一步的治療或手術。
2. 洗澡時鼻子暢通的情況：洗熱水澡時鼻子暢通，這是因為熱蒸氣可以幫助舒緩鼻腔的腫脹，暫時改善鼻塞的情況。
至於您提到的左側通而右側塞的情況，這可能與鼻中隔彎曲有關，因為鼻中隔的形狀會影響氣流的通過。
若右側鼻腔的通氣不良，可能會導致您在洗澡時感受到的差異。
3. 頭部脹脹的感覺：您描述的頭部沉重感及眉間的緊繃感，可能與鼻塞有關。
鼻塞會導致鼻竇壓力增加，進而引發頭痛或不適。
這種情況在過敏性鼻炎或鼻竇炎患者中相對常見。
若您有鼻竇炎的病史，建議進一步檢查以排除鼻竇感染的可能性。
4. 關於體重與血壓：您提到的高血壓問題，確實與體重有密切關聯。
過度肥胖會增加心臟的負擔，並可能加重睡眠呼吸中止症的情況。
減重不僅有助於改善呼吸中止的情況，還能有效降低血壓。
建議您在醫師的指導下，制定合理的減重計畫，並持續監測血壓。
5. 呼吸器的使用：您目前使用的呼吸器對於改善睡眠品質是有幫助的，特別是在減少呼吸中止的次數方面。
若您對機器的數據有疑慮，建議定期回診並與醫師討論，確保治療的有效性。
6. 頭痛的持續問題：頭痛的原因可能多樣，除了鼻塞引起的壓力外，還可能與血壓波動、睡眠品質不佳等因素有關。
若頭痛持續存在，建議您持續與神經內科醫師溝通，尋求更深入的評估。
總結來說，您的情況需要多方面的管理，包括控制過敏、改善鼻塞、減重以及監測血壓。
建議您定期回診，並與醫療團隊密切合作，尋找最適合您的治療方案。
希望您能早日改善健康狀況，祝您安康！
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