呼吸困難與鼻塞困擾:尋求正確醫療協助-胸腔內科

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呼吸困難?


我今年36歲,有抽煙以前一天大約一包半;今年五月因突然覺得呼吸很困難,胸部很悶,很痛;就醫,.打完針舒服多了~但沒隔幾天又開始了~一直到現在~一直有胸悶'胸痛~鼻子很容易突然塞住(跟感冒鼻塞的感覺不一樣),喉嚨常覺被痰塞住無法呼吸的感覺',身体只要坐在椅上時,雙脚也抬在椅上時(形狀身体有彎曲),或坐著時身体下彎就會有鼻子突然嚴重塞住,無法呼吸~要坐停或站起來才會好,晚上睡覺時常會半夜因覺無法呼吸而醒來~情況也是鼻子突然嚴重塞住無法呼吸~要起身坐著才會好些~但一躺著又開始會;這期間我看過胸腔內科,做了肺功能和x光檢查都沒問題~轉而看心臟內科做了心電圖和心臟超音波和運動心電圖~得到的答案也是沒問題~又轉向看耳鼻喉科~得到的答案是鼻子有點過敏~但只開了一瓶噴劑給我~再回診時我告訴醫生無法解決鼻塞問題~他說那是我心理問題~我又去看了胃腸科~照了胃鏡說沒胃食道逆流現象~現在我都不知我該去看那一科看那一位醫生了~希望醫師能給我點建議



無助的人,30~39歲男性,詢問日期:2009/08/12

楊文達 醫師回覆-胸腔內科


無助的人:首先我想先確定您戒煙了沒?
如果沒有就很難幫助您!您的情形仍然像過敏性鼻炎,吹到冷氣.吃到冰冷食物或寒性食物(苦瓜等瓜類.大白菜.竹筍.蘿蔔.水梨.西瓜.楊桃.蕃茄.奇異果.香蕉.鳳梨.青草茶.綠豆...等.就容易引發鼻黏膜腫脹及鼻塞,醫師開立的鼻噴劑要早晚每個鼻孔噴兩下,持之以恆3-6個月應會改善,如果鼻塞症狀太嚴重也可以配合口服抗組織胺藥片,但需注意可能會有嗜睡的副作用,不宜操作危險器械或開車(夜間睡前服用應該不會影響白天作息)祝:好!



回覆日期:2009/08/12

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,您可能面臨的是一個複雜的健康問題,涉及呼吸困難、胸悶、鼻塞以及喉嚨不適等多重症狀。
首先,您提到的抽煙歷史可能是影響您呼吸系統健康的重要因素,吸煙會導致慢性阻塞性肺病(COPD)等疾病,這些疾病會引起持續的呼吸困難和胸悶。
建議您考慮戒煙,這對改善您的整體健康狀況至關重要。

您提到的鼻塞問題,可能與過敏性鼻炎或其他鼻部疾病有關。
過敏性鼻炎會導致鼻腔黏膜腫脹,進而影響呼吸。
您在耳鼻喉科的診斷中提到鼻子有過敏,但僅開了一瓶噴劑,這可能不足以解決您的問題。
建議您持續使用鼻噴劑,並考慮口服抗組織胺藥物來減輕過敏症狀。
此外,避免接觸過敏原(如塵蟎、花粉等)也是非常重要的。

關於您在坐著或躺下時感到呼吸困難的情況,這可能與姿勢有關。
某些姿勢可能會壓迫呼吸道,特別是如果您有肥胖或其他結構性問題(如扁桃腺肥大或舌根肥大)。
這種情況下,您可以考慮進一步檢查,例如鼻咽喉內視鏡檢查,以確定是否存在結構性問題。

另外,您提到的胸悶和胸痛,雖然心臟科的檢查結果正常,但如果這些症狀持續存在,建議您再次尋求專業醫療意見,可能需要進一步的檢查來排除其他潛在的問題,例如焦慮症或其他心理因素也可能導致呼吸困難的感覺。

在此情況下,建議您尋求多科別的醫療意見,可能需要耳鼻喉科、胸腔科及心理科的聯合評估。
這樣可以更全面地了解您的症狀並制定合適的治療計劃。
您也可以考慮尋找專門的過敏科醫師,進行過敏原測試,並根據結果進行針對性的治療。

最後,保持良好的生活習慣,定期運動,保持健康的飲食,並學習一些放鬆技巧(如深呼吸、冥想等)也有助於改善您的整體健康狀況。
希望您能早日找到合適的醫療協助,改善目前的困擾。

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