求解！治療三個月仍舊頭痛、右肩頸痠痛麻，頸椎椎間盤突出和退化性關節炎如何改善？-骨科

頸椎椎間盤突出和退化性關節炎？

醫師你好，請問我已去診所治療三個月的時間了，治療內容有電療，手泡臘，紫外線，頸椎牽引，但還是會頭痛，右手肩頸酸痛麻，胸口悶，已影響到我的生活和工作了，請問醫師還有沒有更好的治療方法呢？

湘羚，40~49歲女性，詢問日期：2018/06/30

游典錡醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師（脊椎/運動醫學）

您好:
若初步認定是頸椎的病灶，但復健卻又一直不見改善，且有比較少在頸椎病人身上看到的胸口悶，還是會建議您再回過頭檢查清楚，確定是否為頸椎的病灶，
或有其它(如心、肺)等問題。
若確為頸椎的病灶，一般會從保守性治療，如藥物(口服或針劑)、復健等先開始著手，但若嚴重性較高或保守性治療一直不見改善，侵入性治療還是得納入考量之一。

回覆日期：2018/06/30
資料來源：台灣e院 - 頸椎椎間盤突出和退化性關節炎

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，您已經接受了三個月的治療，包括電療、手泡蠟、紫外線治療和頸椎牽引，但仍然感到頭痛、右肩頸酸痛麻，甚至胸口悶，這些症狀已經影響到您的日常生活和工作。
這樣的情況確實令人困擾，以下是一些建議和補充說明。

首先，您提到的症狀可能與頸椎的退化性變化和椎間盤突出有關。
頸椎的退化性關節炎通常是由於年齡增長、姿勢不良或長期的肌肉緊張所引起，這些因素會導致椎間盤的退化和神經根的壓迫，進而引發疼痛和麻木感。
頭痛可能是由於頸椎問題引起的肌肉緊張或神經壓迫所致。

在這種情況下，若保守治療（如您目前的治療方式）未能改善症狀，建議您考慮以下幾個方向：
1. 進一步檢查：如果尚未進行MRI檢查，建議您與醫師討論進行MRI檢查，以便更清楚地了解頸椎的狀況，特別是椎間盤的突出程度及是否有神經壓迫的情況。
這將有助於醫師制定更合適的治療計劃。

2. 藥物治療：除了物理治療，您也可以考慮使用非類固醇抗炎藥（NSAIDs）來減輕疼痛和炎症。
如果疼痛持續不退，醫師可能會考慮使用類固醇注射來緩解炎症。

3. 物理治療：持續的物理治療是非常重要的，您可以與物理治療師合作，進行針對性的運動和伸展，這有助於強化頸部和肩部的肌肉，改善姿勢，減少疼痛。

4. 改變生活方式：注意日常生活中的姿勢，避免長時間低頭或保持同一姿勢。
定期休息，進行頸部伸展運動，這些都有助於減輕肌肉緊張。

5. 考慮侵入性治療：如果經過一段時間的保守治療仍然無法改善，您可以與醫師討論是否需要考慮手術治療，如椎間盤切除或人工椎間盤置換等，這些都是針對頸椎病變的有效治療方式。

6. 心理健康：長期的疼痛可能會影響心理健康，建議您也可以考慮尋求心理諮詢，幫助您應對疼痛帶來的情緒困擾。

最後，建議您與主治醫師保持密切的溝通，根據您的具體情況調整治療方案。
希望您能早日找到合適的治療方法，改善目前的症狀，恢復正常的生活和工作。
祝您健康！