頸椎椎間盤突出和退化性關節炎?
醫師你好,請問我已去診所治療三個月的時間了,治療內容有電療,手泡臘,紫外線,頸椎牽引,但還是會頭痛,右手肩頸酸痛麻,胸口悶,已影響到我的生活和工作了,請問醫師還有沒有更好的治療方法呢?
湘羚,40~49歲女性,詢問日期:2018/06/30
游典錡 醫師回覆-骨科
您好:若初步認定是頸椎的病灶,但復健卻又一直不見改善,且有比較少在頸椎病人身上看到的胸口悶,還是會建議您再回過頭檢查清楚,確定是否為頸椎的病灶,或有其它(如心、肺)等問題。
若確為頸椎的病灶,一般會從保守性治療,如藥物(口服或針劑)、復健等先開始著手,但若嚴重性較高或保守性治療一直不見改善,侵入性治療還是得納入考量之一。
回覆日期:2018/06/30
彙整補充說明
您好!根據您所描述的情況,您已經接受了三個月的治療,包括電療、手泡蠟、紫外線治療和頸椎牽引,但仍然感到頭痛、右肩頸酸痛麻以及胸口悶的症狀,這些都影響了您的日常生活和工作。
這樣的情況確實令人擔憂,以下是一些建議和可能的治療方向。
首先,您提到的症狀可能與頸椎的退化性變化有關,特別是椎間盤突出和退化性關節炎。
這些病症常常會導致神經根受到壓迫,進而引發疼痛、麻木和其他神經症狀。
由於您已經接受了多種保守治療,但效果不佳,建議您考慮以下幾個方向:
1. 進一步的影像學檢查:如果您尚未進行MRI檢查,建議您尋求神經科或骨科醫師的意見,進行MRI檢查。
MRI能夠更清楚地顯示椎間盤的狀況、神經根的壓迫情況以及其他可能的病變,這對於確定治療方案非常重要。
2. 藥物治療:除了非類固醇抗炎藥物外,您也可以詢問醫師是否需要使用其他類型的藥物,例如肌肉鬆弛劑或神經痛藥物(如加巴噴丁),這些藥物可能有助於緩解疼痛和不適。
3. 物理治療:如果目前的復健治療效果不佳,建議尋求專業的物理治療師進行個別化的評估和治療。
物理治療師可以根據您的具體情況設計針對性的運動計劃,並使用其他治療手段(如超音波治療、電療等)來幫助改善症狀。
4. 生活方式的調整:改善日常生活中的姿勢,特別是在工作時的坐姿和使用電腦的方式,對於減輕頸部和肩部的負擔非常重要。
此外,適度的運動和伸展運動也有助於增強頸部和肩部的肌肉力量,減少疼痛。
5. 考慮侵入性治療:如果經過上述治療後仍然無法改善,可能需要考慮更進一步的治療選擇,例如神經根注射或手術治療。
這些選擇通常在保守治療無效的情況下考慮。
6. 心理支持:長期的疼痛可能會影響心理健康,建議您尋求心理諮詢或支持,幫助您應對疼痛帶來的情緒困擾。
最後,胸口悶的症狀需要特別注意,因為這可能與心臟或其他內臟問題有關。
建議您在下一次回診時,告訴醫師您的所有症狀,以便進行全面的評估。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!如果有任何進一步的問題,隨時歡迎詢問。
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