痔瘡手術？
你好
我6/30有做痔瘡手術
剛開始是有廔管問題（痔瘡已經很久了）
醫師說一定要手術，外痔就順便處理
但廔管後來自己消掉了
醫師還是說要開刀檢查處理
1. 廔管自己消掉這樣真的需要動刀？
2. 術前醫師說內痔以後再處理，免得傷口太多
手術同意書上也寫廔管、外痔，
我本想內痔用橡皮圈處理就好，免得太痛
術後醫師卻改口說順便把內痔也處理掉了
這樣的醫療處理是否有問題？
3. 我看網路上都有提到術後有換藥問題
但我出院卻說沒有外用藥，只有止痛藥而已
傷口叫我用紗布貼、坐浴就好，這是為何？
沒有外用藥是常態？
4. 術後大便出血到什麼程度算不正常？
我目前是只有一次大便沒出血，他幾次都有出血，雖沒有一直流，但有過馬桶內水都被染紅，起身後也會滴血，這算正常現象？
謝謝
Kk，30~39歲男性，詢問日期：2018/07/01
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans:
1.
廔管是不會消掉的
目前沒有症狀是沒有感染的情形
若是感染則症狀會再復發
所以廔管受數是必要的
如果目前不想手術也無所謂
反正也沒有不舒服的症狀
2.
痔瘡手術都是內外痔一起處理
這是常規並無問題
3.
手術後一週內都是坐浴加紗布覆蓋
這時候傷口因為有滲液的關係
使用外用藥會造成滲液引流不全
要等傷口比較乾燥再用筆叫好
4.
術後出血是正常的現象
但是一般認為擦拭或是糞便上有血跡算是正常
如果出血量如你描述的情形是稍為算多
建議你請手術醫師再檢查看看
若有需要可以開立止血藥物服用
回覆日期：2018/07/01
資料來源：台灣e院 - 痔瘡手術
彙整補充說明
您好！針對您提出的問題，我會逐一解答並提供一些相關的醫學知識，希望能幫助您更好地理解您的情況。
1. 廔管自己消掉是否需要開刀？
廔管的形成通常是由於感染或炎症引起的，若廔管已經消失且目前沒有任何不適症狀，醫生可能會建議觀察一段時間。
然而，廔管的消失並不代表問題完全解決，因為有時候潛在的感染或炎症仍可能存在。
醫生建議手術檢查的原因可能是為了確保沒有潛在的問題，例如隱藏的感染或其他併發症。
因此，若醫生建議開刀，建議您遵循醫生的專業意見。
2. 術前醫師的處理是否有問題？
在痔瘡手術中，醫生通常會根據患者的具體情況來決定手術的範圍。
若術前醫生告知您內痔會在後續處理，這是因為他們希望避免一次手術造成過多的傷口，從而減少術後的疼痛和恢復時間。
若術後醫生決定同時處理內痔，這可能是基於手術過程中的發現或是為了更好地解決您的問題。
若您對醫生的決定有疑慮，可以考慮與醫生進一步溝通，了解其背後的考量。
3. 術後沒有外用藥是常態嗎？
在痔瘡手術後，醫生通常會建議進行坐浴和使用紗布來保護傷口，這是因為外用藥物可能會影響傷口的癒合，特別是在傷口有滲液的情況下。
使用止痛藥是為了幫助您減輕術後的不適感。
這種處理方式在臨床上是相對常見的，因為它能夠促進傷口的自然癒合。
4. 術後大便出血的程度算不正常？
術後出血是常見的現象，尤其是在排便時，因為這時候腹部用力可能會對傷口造成壓力。
一般來說，輕微的血跡或是糞便上有血跡是正常的，但如果出血量較多，像是馬桶水被染紅或是起身後滴血，則可能需要引起注意。
這樣的情況建議您儘快回診，讓醫生檢查傷口的癒合情況，並確保沒有其他併發症。
總結來說，痔瘡手術後的恢復過程中，若有任何異常情況或疑慮，及時與醫生溝通是非常重要的。
醫生會根據您的具體情況提供最合適的建議和治療方案。
希望您早日康復！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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