痔瘡術後：外面傷口恢復不良，是否需要開刀？-外科

痔瘡術後？

醫師您好:

我有內外混合痣（三度）
傳統痔瘡手術已有2個月，但是醫生說外面的傷口恢復不好，有個地方肉長不出來（說是瘻管），還說可開刀可不開刀

請問
1.那個瘻管一定要開刀嗎？

2.兩個月都有持續服用瀉藥和軟便劑（怕大便不夠軟也不敢用力），這樣時間會不會太長或是對身體有影響?

3.一定要服用藥物排便嗎還是可以自己稍微用力排便呢?

以上，煩請醫生解答，謝謝您

李小姐，40~49歲女性，詢問日期：2017/01/22

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

1.如果是廔管的確需要手術治療才能根治

不過一般會建議觀察一段時間再說

2.部分瀉藥可能會因為長期服用而產生耐受性

要再請教醫師是否適合長期服用

3.手術後兩個月出力排便應該已經沒有問題了

回覆日期：2017/01/22
資料來源：台灣e院 - 痔瘡術後

彙整補充說明

您好，針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 瘻管是否一定要開刀？

瘻管是指兩個腔道之間不正常的連接，通常是由於感染或手術後的癒合不良所造成的。
在痔瘡手術後，如果外傷口恢復不良，形成瘻管，這通常需要手術來修復。
雖然有些瘻管可以觀察而不立即手術，但如果瘻管持續存在，可能會導致反覆感染或其他併發症，因此建議您與醫生討論手術的必要性。
醫生會根據您的具體情況來決定是否需要手術，通常會考慮到瘻管的大小、位置以及是否有其他症狀。

2. 長期服用瀉藥和軟便劑的影響？

服用瀉藥和軟便劑的確可以幫助保持大便柔軟，減少排便時的疼痛和不適。
然而，長期依賴瀉藥可能會導致腸道對藥物產生耐受性，進而影響腸道的正常功能。
建議您定期與醫生討論使用這些藥物的必要性，並尋求其他可能的排便管理方法，如飲食調整（增加纖維攝取）、多喝水等。
持續兩個月的藥物使用應該在醫生的指導下進行，以避免對身體造成不必要的影響。

3. 是否一定要服用藥物排便？

在手術後的恢復期間，使用藥物來幫助排便是常見的做法，特別是當您擔心大便過硬會引起疼痛時。
然而，隨著時間的推移，您的身體應該會逐漸恢復正常的排便功能。
如果您感覺到可以稍微用力排便，並且不會引起過度的疼痛或不適，您可以嘗試這樣做。
但建議您在嘗試之前，最好先與醫生討論，確保這樣做不會對您的傷口造成不良影響。

總結來說，痔瘡手術後的恢復過程可能會因個體差異而有所不同，持續的疼痛或不適應該引起重視。
建議您定期回診，並與醫生保持良好的溝通，了解自己的病情和治療選擇。
若有任何異常情況，及時就醫是非常重要的。
希望您能早日康復！