肛門出血及微痛感的原因-外科

肛門出血？

您好

我昨天大便時發現擦拭肛門時有大量鮮紅色的血大便上沒有血

可是今天大便肛門沒有血但肛門有微痛感請問這種狀況大概是怎麼樣?

謝先生，20~29歲男性，詢問日期：2018/07/04

許凱熙醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院外科外科主任、腹腔鏡及消化外科醫師

你好:大便出血是屬於不正常的症狀，可能診斷從常見的痔瘡到其他嚴重腸胃道疾病皆有可能，依照您的描述，以痔瘡出血可能性最高，建議親自至醫院外科或腸胃科門診接受進一步檢查，感謝您的提問。

回覆日期：2018/07/04
資料來源：台灣e院 - 肛門出血

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在大便時擦拭肛門時發現有大量鮮紅色的血，這種情況通常是由於肛門周圍的血管破裂或受傷所引起的，最常見的原因是痔瘡或肛裂。

首先，痔瘡是肛門周圍靜脈的腫脹或擴張，當這些靜脈受到壓力（例如便秘、用力排便或長時間坐著）時，可能會導致出血。
痔瘡分為內痔和外痔，內痔通常不會引起疼痛，但可能會在排便時出血；外痔則可能會引起疼痛和不適，特別是在排便時。

其次，肛裂是指肛門內部的皮膚或黏膜出現裂口，這通常是由於排便時用力過度或糞便過硬所造成的。
肛裂會導致劇烈的疼痛，特別是在排便時，並且可能伴隨著鮮紅色的出血。
這種情況下，您可能會在擦拭時發現血跡。

您提到今天大便時沒有血，但肛門有微痛感，這可能是因為肛門周圍的組織仍然受到刺激或發炎，儘管出血已經停止。
這種情況下，建議您注意以下幾點：
1. 保持良好的排便習慣：避免便秘，確保飲食中有足夠的纖維素，多喝水，這樣可以使糞便保持柔軟，減少排便時的壓力。

2. 避免用力排便：如果感覺到排便困難，可以考慮使用一些輔助產品，如纖維補充劑或輕瀉劑，但最好在醫師的建議下使用。

3. 保持肛門區域清潔：使用溫水清洗肛門區域，避免使用刺激性的清潔劑或衛生紙，以減少進一步的刺激。

4. 觀察症狀變化：如果出血持續、疼痛加劇，或出現其他不適症狀（如發燒、腹痛等），建議儘快就醫，進行專業的檢查和診斷。

最後，雖然您提到擔心大腸癌，但根據您的描述，痔瘡和肛裂的可能性較高。
大腸癌的症狀通常包括持續的腹痛、體重減輕、排便習慣改變等，若沒有這些症狀，則風險相對較低。
不過，定期進行健康檢查仍然是非常重要的，特別是如果您有家族病史或其他風險因素時。

希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有任何疑問，請隨時諮詢醫療專業人員。