肛門出血疼痛原因解析-外科

肛門問題？

日前在親戚家上大號
剛好那天便便有點乾
然後用平版衛生紙擦
便便擦完後，衛生紙上有像血的紅色液體（像擠痘痘擦起來的血
回家用蓮蓬頭洗屁屁
感覺有一個地方被水碰到很痛
但是我用手下去摸沒感覺
是怎麼回事？
麻煩醫師了，謝謝🙏

嵐，10~19歲男性，詢問日期：2018/01/13

許凱熙醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院外科外科主任、腹腔鏡及消化外科醫師

大便出血是屬於不正常的症狀，可能診斷從常見的痔瘡到其他嚴重腸胃道疾病皆有可能，依照您的描述，以痔瘡出血可能性最高，建議親自至醫院外科或腸胃科接受進一步檢查。

回覆日期：2018/01/13
資料來源：台灣e院 - 肛門問題

彙整補充說明

肛門出血和疼痛的情況，通常是由於肛門周圍的組織受到刺激或損傷所引起的。
根據您的描述，您在排便時遇到了一些困難，便便較乾，這可能導致了肛門周圍的皮膚或黏膜受損，進而出現出血和疼痛的情況。

首先，乾燥的便便在排出時可能會對肛門造成摩擦，這種摩擦可能導致肛門周圍的皮膚出現微小的裂口，這就是所謂的肛裂。
肛裂通常會伴隨著疼痛和少量鮮血，特別是在排便後或擦拭時會感到特別明顯的疼痛。
您提到的「像擠痘痘擦起來的血」，可能就是這種情況下所產生的出血。

此外，您提到在用蓮蓬頭沖洗後感到疼痛，這可能是因為水流刺激了已經受損的部位，造成了不適感。
雖然您在用手觸摸時沒有感覺到疼痛，但這並不代表沒有損傷，因為肛門周圍的神經分布可能會因為損傷而變得敏感或麻木。

除了肛裂，另一個常見的原因是痔瘡。
痔瘡是由於肛門內部或外部的血管腫脹而形成的，這些腫脹的血管在排便時可能會受到壓迫，導致出血和疼痛。
痔瘡的出血通常是鮮紅色的，並且在排便後會出現。

針對您的情況，建議您可以採取以下幾個措施來緩解症狀：
1. 保持大便柔軟：增加膳食纖維的攝取，例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物，並確保每天攝取足夠的水分，以避免便秘。

2. 溫水坐浴：每天用溫水坐浴幾次，可以幫助緩解肛門周圍的疼痛和不適，並促進血液循環，有助於癒合。

3. 避免過度擦拭：如您所提到的，過度用力擦拭可能會造成進一步的損傷，建議使用柔軟的衛生紙或濕紙巾輕輕擦拭，並考慮使用溫水清洗。

4. 使用局部藥膏：如果疼痛和不適感持續，可以考慮使用一些局部的藥膏或藥物來減輕症狀，這些藥物通常可以在藥局購得。

如果症狀持續不改善，或是出現大量出血、劇烈疼痛、發燒等情況，建議您儘快就醫，尋求專業的醫療評估和治療。
醫生可能會進行檢查以確定具體的病因，並根據情況提供適當的治療方案。
健康是最重要的，請務必重視自己的身體狀況。