高中生排便異常並發現紅色小蟲，該怎麼辦？-肝膽腸胃科

排便問題？

醫生不好意思打擾你，目前我正值高二升高三，已有很長一段時間排便皆偏黑色且不成形，以前總不以為意但最近幾個月常常感到乏力，即使睡眠充足仍然如此，並且三餐規律正常但體重卻不見增長，總覺得有變瘦的趨勢，更駭人的是前幾日上完大號沖完水，在馬桶內發現紅黑色小蟲(疑似在動)，我原本還不敢相信，但接連幾次都在我上完廁所後發現，因即將面臨大考讓人擔心不已，請問醫師該如何是好?

明同學，10~19歲男性，詢問日期：2018/07/04

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

Dear 明同學：

您好，

排便異常，常顏色偏黑且不成型，感覺變瘦，近糞便有紅黑物，心情緊張。

糞便的顏色與食入食物有關，含鐵食物-糞便顏色較深，使用火龍果、洛神等紅色食物，糞便顏色較呈紅黒色。

糞便不成型可能與腸子較敏感腸燥症有関與心情飲食有關，建議糞便檢查可檢驗糞便裡面有無寄生蟲、蟲卵及癹炎出血現象，如有蟲卵，一般驅蟲藥使用三到五天即可治療。建議注意飲食衛生，保持心情愉快，才能腸保健康。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
腸胃科主治醫師　林明慧敬復

回覆日期：2018/07/04
資料來源：台灣e院 - 排便問題

彙整補充說明

首先，針對您所描述的情況，排便異常、糞便顏色偏黑、不成形、乏力、體重減輕，以及發現紅黑色小蟲，這些都是需要引起重視的症狀。
這些症狀可能與多種健康問題有關，尤其是腸胃道的健康狀況。

1. 糞便顏色偏黑：糞便顏色偏黑可能是由於食物中含有鐵質（如紅肉、某些補品）或是消化道出血所致。
若是後者，則可能是上消化道（如食道、胃、十二指腸）出血，這需要進一步檢查。

2. 不成形的糞便：這可能與腸道的運動功能有關，可能是腸躁症或其他腸道疾病的表現。
腸道的健康狀況會受到飲食、壓力、生活習慣等多種因素的影響。

3. 乏力與體重減輕：這些症狀可能是由於營養吸收不良或慢性疾病引起的。
即使飲食正常，若腸道無法有效吸收營養，仍然會導致體重減輕和乏力感。

4. 紅黑色小蟲：這可能是寄生蟲感染的徵兆，尤其是如果這些小蟲在糞便中活動。
常見的腸道寄生蟲包括蛔蟲、鉤蟲等。
這些寄生蟲會影響腸道的健康，並可能導致營養不良、腹痛等症狀。

基於以上情況，建議您儘快就醫，尋求專業的腸胃科醫師進行詳細檢查。
醫生可能會建議進行以下檢查：
- 糞便檢查：檢查糞便中是否有寄生蟲卵、病原菌或其他異常物質。

- 血液檢查：檢查血紅素、白血球數量等，以評估是否有貧血或感染的跡象。

- 內視鏡檢查：如有必要，醫生可能會建議進行胃鏡或腸鏡檢查，以便直接觀察消化道的狀況。

在此期間，建議您保持良好的飲食習慣，避免油膩、辛辣食物，增加纖維素的攝取（如蔬菜、水果），並保持充足的水分攝取。
此外，盡量減少壓力，保持心情愉快，這對腸道健康也有幫助。

最後，面對即將到來的考試，保持良好的作息和心態也很重要。
希望您能儘快就醫，並早日恢復健康。
祝您一切順利！