化膿性關節炎治療：指數恢復正常是否可停藥？-骨科

化膿性關節炎？

醫師您好上次有發問關於化膿性關節炎抗生素的問題
今天門診有抽血檢驗醫生說急性發炎指數恢復正常
但慢性發炎指數似乎沒那麼快所以之後醫生還是開了抗生素給我
想請問一下指數恢復正常還是不能停藥嗎？
另外之前開刀的膝蓋到現在還是蠻腫的而且走路時也會疼痛
請問會不會有轉為慢性發炎的可能性？謝謝醫師解答！

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2018/07/12

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

化膿性關節炎又稱之為細菌性關節炎
治療的原則是要將細菌完全根除
治療不完全的話就會反覆的感染
所以一定要遵從醫囑
腫脹與疼痛是可以預見的

回覆日期：2018/07/12
資料來源：台灣e院 - 化膿性關節炎

彙整補充說明

化膿性關節炎的治療通常需要長期且徹底的抗生素療程，這是因為該病症主要是由細菌感染引起的，若未能完全根除細菌，可能會導致反覆感染或慢性關節炎的發展。
根據您提到的情況，急性發炎指數恢復正常，這是一個好兆頭，但慢性發炎指數未必會立即改善，這是因為慢性發炎的過程通常較為緩慢，且可能需要更長的時間來恢復。

在這種情況下，即使急性發炎指數正常，醫生仍然選擇繼續開立抗生素，這是為了確保細菌完全被消滅，避免未來的併發症。
停藥的決定應該由醫生根據您的具體情況來做出，通常會考量到您的症狀、檢查結果及治療反應等因素。
因此，建議您遵循醫生的指示，繼續服用抗生素，直到醫生認為可以安全停藥為止。

至於您提到的膝蓋腫脹和疼痛，這確實是化膿性關節炎的一個常見後遺症。
手術後的腫脹可能是由於關節內的炎症反應、組織修復過程或是關節液的積聚所引起的。
若腫脹持續且伴隨疼痛，這可能表明存在慢性發炎的風險。
慢性發炎可能會導致關節的功能受損，甚至影響到日常生活，因此需要密切監測。

在這種情況下，建議您定期回診，並與醫生討論您的症狀及任何變化。
如果腫脹和疼痛持續不改善，醫生可能會考慮進一步的檢查，例如影像學檢查（如X光或超音波），以評估關節的狀況，並決定是否需要調整治療方案。

總之，化膿性關節炎的治療需要耐心和持續的醫療監測。
遵循醫生的建議，定期回診，並及時反映您的症狀變化，這樣才能有效控制病情，避免未來可能的併發症。
希望您能早日康復！

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