糞便出血原因：內痔還是腫瘤？-外科

糞便出血？

醫師您好，在去年底有治療過內痔，當時後續已無問題，但近日來發現糞便於水中後會漸漸出現紅色很像血的狀況，目測糞便沒有血含在裡面，僅在表面有些微的血絲狀，衛生紙上也沒有血跡，而最近確實有進食紅火龍果，但已隔了兩日，且上網爬文感覺要是是色素引起的應該連糞便都會呈現該顏色，與我的狀況不同，因此想請問醫師這種狀況是在因為內痔還是需要擔心是腫瘤的狀況呢？
若可附圖，網址為：http://imgur.com/Zf1KOWP
感謝您。

珍，20~29歲女性，詢問日期：2018/07/15

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

依你的影像看來比較像是糞便的色素溶出

比較不像是出血

建議這段期間先避免攝取紅色的蔬果

然後再觀察看看

另外糞便只要泡在水中時間過長

發生染色的現象是必然的

若是症狀持續沒有改善

還是要請醫師診視為佳

若有需要也可以安排糞便潛血檢查

以排除下消化道出血的可能性

回覆日期：2018/07/15
資料來源：台灣e院 - 糞便出血

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您最近出現的糞便表面有紅色血絲的情況，可能與內痔有關。
內痔是一種常見的肛門疾病，通常由於肛門內部的血管擴張或發炎所引起，導致排便時出現出血的情況。
這種出血通常是鮮紅色，且多數情況下不會伴隨其他症狀，如腹痛或全身不適。

您提到的糞便在水中出現紅色，且衛生紙上沒有血跡，這可能是因為糞便表面與肛門接觸時，因為內痔的摩擦而造成的出血。
這種情況在排便時特別明顯，尤其是當糞便較硬或排便時用力過度時，內痔的血管可能會破裂，導致出血。

至於您提到的紅火龍果，這種水果的色素通常不會在糞便中僅造成表面血絲的情況。
若是色素引起的變色，通常會影響整個糞便的顏色，而不會僅僅在表面出現血絲。
因此，您目前的情況更可能是由內痔引起的。

然而，儘管內痔是常見的原因，任何出現便血的情況都應該引起重視，因為便血也可能是其他更嚴重疾病的徵兆，例如息肉或腫瘤。
尤其是如果出血情況持續不斷，或伴隨其他症狀（如體重減輕、腹痛、變化的排便習慣等），則應該儘快就醫進行檢查。

建議您可以考慮以下幾點：
1. 觀察症狀：如果出血情況持續，或有加重的趨勢，建議儘快就醫。

2. 飲食調整：保持良好的飲食習慣，增加纖維攝取，保持排便通暢，避免便秘。

3. 就醫檢查：如果有持續的便血，建議安排大腸鏡檢查，以排除其他可能的病因。

最後，保持良好的生活作息，適度運動，並定期進行健康檢查，這樣可以有效降低腸道疾病的風險。
希望您能早日康復，保持健康！