頸部痠痛麻:是否需要就醫?-神經內科

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頸部酸痛麻?


上週四下午出現劇烈頭痛,吃了止痛藥些微好轉,週五上午卻開始出現後頸酸痛麻,之後只要是坐著或是站著後頸就會開始出現酸痛麻,騎車的時候也會,最後又連帶到後腦勺整個開始痛,我把身體往前傾或是蹲下會稍微減緩疼痛,只有躺著的時候,才不會有任何疼痛感,早上剛睡醒時也不會出現疼痛,只有過了莫約30分後後頸部份才又會開始出現酸痛麻的現象。
我有先到診所檢查是說我有偏頭痛的現象,但是吃了偏頭痛的藥也沒有減緩,想請問醫生這是怎麼回事。
我該到醫院檢查頸椎嗎?



Hsin,30~39歲女性,詢問日期:2018/07/30

江俊宜 醫師回覆-神經內科


您好:您的症狀可能要考慮顱內低壓造成的頭痛。
這種頭痛最主要症狀是「姿態性頭痛」,病人站立或坐著的時候頭痛加劇,躺下則明顯改善或消失。
比較常見的型式是兩側、非血管搏動式的頭痛。
頭痛以外的症狀除姿態性頭痛外,也有少數人會有:脖子痛或僵硬:常見的位置是脖子,但可能往下延伸,甚至是下背痛。
噁心嘔吐:病人常合併噁心嘔吐,多半也和姿態的改變有關。
複視:常見是一側或兩側外展神經痲痺,偶有動眼神經或滑車神經痲痺的病例。
聽覺症狀:包括有回音、聲音變得遙遠或不清楚、耳鳴、或甚至聽力喪失。
視覺症狀:以視力模糊和畏光為主。
建議您可以找神經科醫師討論檢查及治療祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內江醫師 關心您

回覆日期:2018/07/30

彙整補充說明


根據您的描述,您最近出現了劇烈的頭痛,隨後又伴隨著後頸部的酸痛和麻木感,這些症狀在坐著或站著時加劇,而躺下時則有所緩解。
這樣的情況可能涉及多種潛在的健康問題,特別是與頸椎或神經系統相關的問題。

首先,您提到的「姿態性頭痛」是一種常見的症狀,通常與顱內壓力變化有關。
當您坐著或站著時,頭痛加劇,而躺下則緩解,這可能是由於腦脊液的壓力變化所引起的。
此外,頸部的酸痛和麻木感可能是由於頸椎的問題,例如頸椎間盤突出、頸椎退化或神經根壓迫等情況,這些都可能導致神經受到壓迫,進而引發疼痛和麻木感。

您提到的偏頭痛藥物未能緩解症狀,這也提示可能不是單純的偏頭痛。
偏頭痛通常伴隨著其他症狀,如噁心、嘔吐或對光敏感,而您的症狀似乎更像是頸部問題引起的。
特別是當您提到在某些姿勢下疼痛會減輕,這可能與頸椎的生物力學有關。

在這種情況下,建議您儘快就醫,特別是尋求神經科或骨科醫師的專業意見。
醫師可能會建議進行一些檢查,例如頸椎X光、MRI或CT掃描,以評估頸椎的結構和神經的狀況。
這些檢查可以幫助確定是否存在頸椎間盤突出、骨刺或其他可能壓迫神經的問題。

此外,您可以考慮以下幾點來緩解症狀:
1. 姿勢調整:長時間坐著或站著時,注意保持正確的姿勢,避免低頭或彎腰,定期變換姿勢,讓頸部肌肉得到休息。

2. 熱敷或冷敷:在頸部疼痛的部位進行熱敷或冷敷,可以幫助減輕疼痛和緊繃感。

3. 輕度運動:適度的頸部伸展運動可以幫助放鬆肌肉,減少緊繃感,但要避免劇烈運動。

4. 藥物治療:在醫師的指導下,使用非類固醇抗炎藥物來減輕疼痛和炎症。

5. 物理治療:如果症狀持續,物理治療可能會有幫助,透過專業的治療來改善頸部的靈活性和強度。

總之,您的症狀需要進一步的醫學評估,以確定具體的病因並制定相應的治療計劃。
希望您能儘快就醫,並早日恢復健康。

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