頸部痠痛麻：是否需要就醫？-神經內科

頸部酸痛麻？

上週四下午出現劇烈頭痛，吃了止痛藥些微好轉，週五上午卻開始出現後頸酸痛麻，之後只要是坐著或是站著後頸就會開始出現酸痛麻，騎車的時候也會，最後又連帶到後腦勺整個開始痛，我把身體往前傾或是蹲下會稍微減緩疼痛，只有躺著的時候，才不會有任何疼痛感，早上剛睡醒時也不會出現疼痛，只有過了莫約30分後後頸部份才又會開始出現酸痛麻的現象。
我有先到診所檢查是說我有偏頭痛的現象，但是吃了偏頭痛的藥也沒有減緩，想請問醫生這是怎麼回事。我該到醫院檢查頸椎嗎？

Hsin，30~39歲女性，詢問日期：2018/07/30

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好：
您的症狀可能要考慮顱內低壓造成的頭痛。
這種頭痛最主要症狀是「姿態性頭痛」，病人站立或坐著的時候頭痛加劇，躺下則明顯改善或消失。比較常見的型式是兩側、非血管搏動式的頭痛。
頭痛以外的症狀
除姿態性頭痛外，也有少數人會有：
脖子痛或僵硬：常見的位置是脖子，但可能往下延伸，甚至是下背痛。
噁心嘔吐：病人常合併噁心嘔吐，多半也和姿態的改變有關。
複視：常見是一側或兩側外展神經痲痺，偶有動眼神經或滑車神經痲痺的病例。
聽覺症狀：包括有回音、聲音變得遙遠或不清楚、耳鳴、或甚至聽力喪失。
視覺症狀：以視力模糊和畏光為主。

建議您可以找神經科醫師討論檢查及治療

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江醫師關心您

回覆日期：2018/07/30
資料來源：台灣e院 - 頸部酸痛麻

彙整補充說明

根據您的描述，您出現的症狀包括劇烈頭痛、後頸部酸痛麻、以及在坐著或站著時疼痛加劇，這些都可能與頸椎或神經系統有關。
首先，您提到的「姿態性頭痛」是指在某些姿勢下（如坐著或站著）頭痛加劇，而躺下則緩解，這可能與顱內壓力變化有關，或是頸部肌肉緊繃導致的疼痛。

您提到的症狀可能與以下幾個因素有關：
1. 頸椎問題：頸椎的退化或椎間盤突出可能會壓迫到神經根，導致頸部及手臂的疼痛和麻木感。
這種情況下，疼痛可能會隨著姿勢的改變而加重或緩解。

2. 肌肉緊張：長時間的姿勢不良（如低頭看手機或電腦）會導致頸部肌肉過度緊張，進而引發疼痛和不適。
這種情況下，疼痛通常會在活動後加劇，並且在休息時有所緩解。

3. 神經壓迫：如果頸椎的問題導致神經受到壓迫，可能會出現手麻、頸部酸痛等症狀。
這種情況需要進一步的檢查來確定是否存在神經受壓的情況。

4. 偏頭痛：您提到的偏頭痛可能是導致頭痛的原因之一，但如果偏頭痛藥物無法緩解症狀，則需要考慮其他可能的原因。

基於以上的分析，建議您儘快就醫，特別是神經科或骨科醫師，進行進一步的檢查。
醫師可能會建議進行頸椎X光、MRI或神經傳導檢查，以確定是否有頸椎病變或神經壓迫的情況。
這些檢查能幫助醫師更清楚地了解您的病因，並制定適合的治療計畫。

在等待就醫的同時，您可以考慮以下幾個自我照護的方法來緩解症狀：
1. 休息：避免長時間保持同一姿勢，適時休息和變換姿勢。

2. 熱敷：在頸部使用熱敷可以幫助放鬆緊繃的肌肉，減輕疼痛。

3. 輕柔的伸展運動：在不引起疼痛的情況下，進行輕柔的頸部伸展運動，有助於減少肌肉緊張。

4. 保持良好的姿勢：注意坐姿和站姿，避免低頭或長時間保持不良姿勢。

總之，您的症狀需要專業的醫療評估，及早就醫能夠幫助您找到病因並獲得適當的治療。
希望您能早日康復！