胸悶、淺眠與胃漲：如何改善？-家醫科

失眠胸悶？

醫生您好
我大概從7/20開始出現胸悶（覺得胸口悶住或是氣吸不上來時常都要刻意深呼吸或集中精神吸氣）
及淺眠多夢（每隔1-2小時就會醒來最好的情況是4小時才會醒來但不管多久醒來都會憶起一大堆的夢）
我很少有連續做夢的情況但這次從7/20開始每天都是

覺得好累連呼吸都會是要費神的事很受不了
過程中我有吃中藥嘗試改善（中醫師解答為心臟無力）
但未果（我2-3年前做過心臟檢查僅有輕微二尖瓣膜過長）

請問醫生我該怎麼改善
（另外詢問因我有長期胃漲打嗝的狀況胸悶會有可能是胃漲引起嗎？那麼長時間持續的？）

謝謝醫生！

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2018/08/02

蕭永薰醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主任

匿名小姐閣下：

1. 請您先找您的家庭醫師討論與做必要的檢查。因為胸悶喘氣的原因很多，常見的診斷為慢性阻塞性肺疾、氣喘、肺栓塞、氣胸、心肌缺氧、心肌梗塞、貧血、心臟衰竭、各種酸血症、急性腎衰竭、敗血症、胃食道逆流、消化性潰瘍、焦慮症、恐慌症等等。有一些疾病可以很快地排除，有一些疾病則需要進行各種不同的檢查，才能釐清。

2. 胃漲打嗝當然可能引起胸悶；也有可能長時間持續存在。但是，這一些疑問都需要臨床醫師做詳細的鑑別診斷。

回覆日期：2018/08/02
資料來源：台灣e院 - 失眠胸悶

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，包括胸悶、淺眠、多夢以及胃漲的情況，這些問題可能是相互影響的，並且可能與您的心理狀態、生活習慣及生理狀況有關。

首先，胸悶的感覺可能與多種因素有關，包括心臟問題、呼吸系統問題、消化系統問題（如胃食道逆流）以及心理因素（如焦慮或壓力）。
您提到的胸悶感覺像是氣吸不上來，這可能與焦慮有關，因為焦慮會導致呼吸變得淺而快，進而引起胸部不適。
您過去的心臟檢查顯示輕微的二尖瓣膜過長，這通常不會引起明顯的症狀，但在某些情況下可能會造成心臟功能的影響，因此建議定期追蹤。

淺眠和多夢的情況，尤其是伴隨著焦慮或壓力，可能是由於心理因素引起的。
當人處於焦慮狀態時，腦部的活動會增加，導致睡眠質量下降，並且容易醒來。
您提到的每隔1-2小時就醒來，且醒來後會記得許多夢，這可能是因為您的睡眠周期受到干擾，無法進入深層睡眠。

至於胃漲和打嗝的情況，這也可能與您的心理狀態有關。
焦慮和壓力會影響消化系統，導致胃部不適、脹氣等症狀。
胃漲可能會壓迫到橫膈膜，進而引起胸悶的感覺。
因此，胸悶有可能是由胃漲引起的，尤其是在進食後或情緒緊張時更為明顯。

改善這些症狀的建議如下：
1. 尋求專業醫療幫助：建議您再次就醫，與醫生討論您的症狀，並進行必要的檢查以排除其他潛在的健康問題。

2. 心理健康管理：考慮尋求心理諮詢或治療，尤其是如果您感到焦慮或壓力過大。
專業的心理醫生可以幫助您學習應對技巧，改善情緒和睡眠質量。

3. 生活方式調整：
- 規律作息：保持固定的作息時間，盡量每天同一時間上床睡覺和起床。

- 放鬆技巧：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都能幫助減輕焦慮和改善睡眠。

- 飲食調整：避免油膩、辛辣及刺激性食物，並注意進食速度，細嚼慢嚥，減少胃部負擔。

4. 運動：適度的運動有助於減輕焦慮，改善睡眠質量，並促進消化。
可以考慮每天進行30分鐘的輕度運動，如散步或慢跑。

5. 注意自我觀察：記錄您的症狀變化，特別是與飲食、情緒和生活壓力的關聯，這有助於醫生更好地了解您的狀況。

總之，您的症狀可能是多方面因素交互作用的結果，建議您尋求專業的醫療幫助，並在生活中進行一些調整，以改善您的整體健康狀況。
希望您能早日感到舒適，恢復正常的生活！