突然頻繁嗝氣、淺眠？
九月初的某天傍晚突然開始頻繁嗝氣，從那之後每一天都經常嗝氣，那陣子飲食沒特別改變，也沒有任何壓力事件、或感到焦慮或負面情緒。
-任何時候都會嗝氣，例如起身(躺變坐或站)、喝水、吃飽、講話、走動有時會，但有時沒做什麼也會。
-躺、趴著較少、坐沙發或不動也較少、睡覺不會。
-頻率時高時低、長短都有，但沒有一天停過，沒有/較少胃酸胃液流上來到喉嚨的感覺、沒有食道灼熱感、沒有胃痛，排便正常。
-變得能刻意嗝氣。
-改變飲食習慣也沒有變化。
-通常幾分鐘一兩次，頻率高的時候，一分鐘兩三次，頻率低的時候，幾十分鐘一次。
以前不良飲食習慣：較少咀嚼、吃較快，這幾個月已改掉。
隔天就到胃腸肝膽科診所看診，歷經兩個月，-吃了許多治療胃食道逆流的藥，但沒有明顯改善。
-照胃鏡無明顯問題，只有一點輕微破皮。
-照超音波也正常，但氣體確實較多。
11月初轉診到大醫院胃腸科做檢測，-食道壓力檢測正常。
-酸鹼值檢測：出現酸的頻率跟一般人差不多，這可能是制酸劑無明顯效果的原因，但跟嗝氣的時機大致相符，可能是逆流造成嗝氣，也可能是嗝氣造成逆流(因果未知)，還有可能是胃黏膜較敏感。
→大醫院開了兩週得喜胃通PPI、胃明朗、穩舒眠吃了七天(三餐飯後半顆)、倍鬆錠吃了兩天(三餐飯後半顆)，前兩天吃完就很快想睡、沒辦法做事，故陸續停藥，從此變得淺眠，停藥後一週變成一夜醒來
6、7次，停藥後二週逐漸變成一夜醒來
2、3次，都會做夢，再次入睡沒困難(但我以前則是一覺到天亮，偶爾做夢也是醒來就忘掉)，午覺也變得很淺眠。
→回診又開了兩個月份量的得喜胃通PPI、胃明朗，但暫時沒再服藥。
12月初到家醫科看診(因打疫苗後有些胸悶，提到嗝氣及淺眠狀況)，檢查有點脹氣、口腔有逆流跡象，除了胃藥，還開了調整自律神經及抗焦慮的藥用(諾安命錠、益可寧)來改善淺眠問題，服藥那一週有暫時改善睡眠，但停藥後兩天又繼續淺眠。
12月中轉診到另一間醫院胃腸科，醫師推測可能是胃上噯氣(supragastric belching，功能性問題，氣體積在食道內，被刺激到又再排出)。
→再度嘗試倍鬆錠(先睡前一顆，之後增加早餐後)、摩舒胃清、加斯克兒錠，搭配之前開的得喜胃通改成晚餐後(可吃可不吃，因酸鹼值檢測前停藥一週，也未見較酸的情形，這樣幫助可能有限)，改成晚上吃看能否改善睡眠中斷的狀況(因嗝氣可能帶酸上來刺激而醒來？
)，但仍沒有改善淺眠。
目前嗝氣及淺眠問題仍未改善，想請問醫生，我該怎麼辦才好。
C先生，30~39歲男性，詢問日期：2022/12/27
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
關於嗝氣和淺眠的問題。
胃食道逆流不容易斷根、季節交替，飲食改變對胃黏膜敏感者有時易引發胃腸疾病。
嗝氣、胃食道逆流現象建議腸胃科門診續追蹤根據檢查（胃鏡、食道壓力、24小時酸鹼值）調整藥物。
焦慮、淺眠、自主神経失調建議專科門診治療。
雙管其下，希望有幫助。
祝 健康！
回覆日期：2022/12/27
彙整補充說明
針對您所描述的嗝氣與淺眠問題，首先要了解這些症狀可能是由多種因素引起的，包括生理、心理及生活習慣等。
根據您的情況，頻繁的嗝氣可能與功能性胃上噯氣有關，這是一種常見的消化系統問題，通常是由於食道內氣體積聚而引起的。
這種情況下，氣體可能會刺激食道，導致不適感，甚至影響到睡眠品質。
嗝氣的成因
1. 飲食習慣：雖然您提到最近沒有改變飲食習慣，但過快進食、說話時進食或飲用碳酸飲料等，都可能導致空氣吞入，進而引發嗝氣。
2. 胃食道逆流：您提到的酸鹼值檢測結果顯示酸的頻率正常，但仍有可能存在胃食道逆流的情況，這可能會導致嗝氣的發生，因為胃酸上升至食道可能刺激嗝氣反射。
3. 心理因素：焦慮和壓力也可能影響消化系統，導致胃腸道功能失調，進而引發嗝氣和淺眠。
淺眠的成因
淺眠的問題可能與以下因素有關：
1. 藥物副作用：您提到在服用某些藥物後出現淺眠的情況，這可能是藥物的副作用。
某些藥物可能會影響睡眠結構，導致淺眠或頻繁醒來。
2. 胃部不適：嗝氣可能在夜間影響您的睡眠，尤其是如果氣體積聚導致不適，可能會使您在睡眠中頻繁醒來。
3. 自律神經失調：自律神經系統的失調可能導致睡眠品質下降，這可能需要專業的心理或精神科醫師進行評估和治療。
解決方案
1. 飲食調整：建議您繼續保持良好的飲食習慣，避免過快進食，並減少碳酸飲料及辛辣食物的攝取。
可以考慮小餐多餐的方式，減少每餐的食量，並增加纖維素的攝取，幫助消化。
2. 藥物管理：如果目前的藥物治療效果不佳，建議您與醫師討論是否需要調整藥物或改用其他治療方案。
特別是對於影響睡眠的藥物，可能需要重新評估。
3. 心理健康：如果您感到焦慮或壓力，建議尋求心理諮詢或治療，這可以幫助您更好地管理情緒，進而改善睡眠品質。
4. 生活方式的改變：增加運動量，尤其是有氧運動，可以幫助改善整體的身心健康，並有助於改善睡眠品質。
避免在睡前進食，並保持規律的作息時間，有助於提升睡眠的穩定性。
專業諮詢
由於您的症狀持續且影響生活品質，建議您持續與腸胃科醫師進行追蹤，並考慮轉診至專門的睡眠醫學中心進行進一步的評估和治療。
這樣可以更全面地了解您的情況，並制定出適合的治療計畫。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日恢復健康！
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