似乎因藥物造成淺眠、多夢、易醒達兩個月？
醫師您好，我去年9月某天突然莫名頻繁嗝氣/噯氣(高的時候一分鐘好幾下，低的時候幾分鐘一下)，隔天到腸胃科就診，看了兩個月，照了胃鏡、超音波找不出問題，吃了各種胃藥、胃食道逆流的藥、抗焦慮的藥也未改善...11月被轉診到大醫院做食道壓力及酸鹼值檢測、胸腔X光也找不出問題，後來的醫生開給我的藥物如下：Dexilant得喜胃通(三餐飯前一顆)吃了兩周、Promeran胃明朗(早餐後一顆)吃了兩周、Winsumin穩舒眠(Chlorpromazine)吃了七天(三餐飯後半顆)、Befon倍鬆錠(Baclofen)吃了兩天(三餐飯後半顆，因前兩天吃完就昏睡、無法做事故停藥)，結果幾天後開始變得淺眠(醒來好幾次)、多夢(很清晰)、易醒(醒來時意識很清晰)，大約在穩舒眠停藥後一週約一夜醒來
6、7次，停藥後二週才逐漸變成一夜醒來
2、3次，到現在1月仍沒有改善，每天都是這樣，入睡、再次入睡倒是沒困難，但以前我是一覺到天亮、很少做夢、醒來會還想繼續睡的人...因嗝氣問題沒改善，還增加了淺眠問題，12月時有為此看家醫科求助，醫生開了益可寧(早晚飯後一顆)助眠，服藥的那一週有恢復正常睡眠，但停藥後
2、3天又故態復萌...從此我開始感覺自己變得焦慮、沮喪，一直會想到這些事情，前兩個多月沒淺眠問題時，覺得嗝氣不至於影響生活，但睡眠出現問題時情緒就變得低落了起來...想請教醫生我該怎麼辦才好？
謝謝您！
G先生，30~39歲男性，詢問日期：2023/01/13
田心喬 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 新光醫院 失智症暨老年精神專科 主治醫師
網友好從信件中的描述，身體不適症狀及睡眠問題影響甚多，也導致情緒低落的問題。
焦慮症狀，除了自主情緒感到焦慮不安外，也常以身體化症狀表現，例如肩頸長期痠痛、或是頭痛，更常見者，以腸胃道不適為症狀之一。
此外也常合併嚴重睡眠問題，特別是入睡困難，臨床上病患經常抱怨很難睡著，會想很多事，但不去想又很困難，導致睡眠障礙。
以上症狀皆是焦慮症常見表現，治療方式以藥物跟心理治療雙管齊下較佳。
藥物治療以血清素為主的抗憂鬱劑，心理治療利用放鬆訓練改善焦慮症狀等。
皆可以讓您提及的症狀有所改善。
因此建議您可以至身心科門診，進行評估並適當藥物治療，希望可以改善您的問題。
田心喬醫師
回覆日期：2023/01/13
彙整補充說明
您好，感謝您的提問。
從您的描述中可以看出，您目前面臨的問題相當複雜，涉及到身體的多重症狀，包括嗝氣、淺眠、多夢和情緒低落等。
這些症狀可能是由於藥物的副作用、身體的壓力反應，或是心理因素所引起的。
首先，您提到的嗝氣問題，經過多次檢查仍未找到明確的原因，這可能與焦慮或壓力有關。
焦慮症狀常常會以身體不適的形式表現出來，例如腸胃道的問題。
這種情況下，建議您可以考慮尋求心理諮詢或心理治療，這有助於您更好地理解和管理自己的情緒，並可能改善身體的症狀。
關於您提到的淺眠、多夢和易醒的問題，這些症狀可能與您所服用的藥物有關。
特別是Winsumin（氯丙嗪）這類抗精神病藥物，雖然有助於改善焦慮和情緒，但也可能影響睡眠結構，導致淺眠和多夢的情況。
停藥後，這些症狀可能需要一段時間才能恢復正常，因為身體需要時間來調整。
在這種情況下，您可以考慮以下幾個方面的建議：
1. 與醫師討論藥物調整：建議您回診與主治醫師討論目前的用藥情況，看看是否需要調整藥物的種類或劑量。
可能的話，尋找一位專門的精神科醫師，能夠針對您的情況提供更具體的建議。
2. 改善睡眠環境：確保您的睡眠環境舒適，避免在睡前使用電子產品，並保持規律的作息時間。
這些都有助於改善睡眠品質。
3. 放鬆技巧：可以嘗試一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些方法有助於減少焦慮，改善睡眠。
4. 心理治療：如果情緒低落的情況持續，建議尋求心理諮詢，專業的心理治療可以幫助您更好地應對情緒問題。
5. 飲食與運動：保持健康的飲食習慣和適度的運動也有助於改善整體的身心狀況。
最後，請記得，藥物的調整和心理的支持都是需要時間的過程，保持耐心，並持續與醫療團隊保持聯繫，這樣才能找到最適合您的解決方案。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！
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如果可以統整藥物是最好的，以免藥物交互作用通常鎮靜安眠藥物對血壓不會有明顯的影響有極少數特異體質的人才有可能藥物部份，考慮找個有耐心的精神科醫師看診，好好討論與回饋經驗方可能找出適合於你的體質的藥物治療 >>點我查看詳細內容
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