似乎因藥物造成淺眠、多夢、易醒達兩個月？
醫師您好，我去年9月某天突然莫名頻繁嗝氣/噯氣(高的時候一分鐘好幾下，低的時候幾分鐘一下)，隔天到腸胃科就診，看了兩個月，照了胃鏡、超音波找不出問題，吃了各種胃藥、胃食道逆流的藥、抗焦慮的藥也未改善...11月被轉診到大醫院做食道壓力及酸鹼值檢測、胸腔X光也找不出問題，後來的醫生開給我的藥物如下：Dexilant得喜胃通(三餐飯前一顆)吃了兩周、Promeran胃明朗(早餐後一顆)吃了兩周、Winsumin穩舒眠(Chlorpromazine)吃了七天(三餐飯後半顆)、Befon倍鬆錠(Baclofen)吃了兩天(三餐飯後半顆，因前兩天吃完就昏睡、無法做事故停藥)，結果幾天後開始變得淺眠(醒來好幾次)、多夢(很清晰)、易醒(醒來時意識很清晰)，大約在穩舒眠停藥後一週約一夜醒來
6、7次，停藥後二週才逐漸變成一夜醒來
2、3次，到現在1月仍沒有改善，每天都是這樣，入睡、再次入睡倒是沒困難，但以前我是一覺到天亮、很少做夢、醒來會還想繼續睡的人...因嗝氣問題沒改善，還增加了淺眠問題，12月時有為此看家醫科求助，醫生開了益可寧(早晚飯後一顆)助眠，服藥的那一週有恢復正常睡眠，但停藥後
2、3天又故態復萌...從此我開始感覺自己變得焦慮、沮喪，一直會想到這些事情，前兩個多月沒淺眠問題時，覺得嗝氣不至於影響生活，但睡眠出現問題時情緒就變得低落了起來...想請教醫生我該怎麼辦才好？
謝謝您！
G先生，30~39歲男性，詢問日期：2023/01/13
田心喬 醫師回覆-精神科
網友好從信件中的描述，身體不適症狀及睡眠問題影響甚多，也導致情緒低落的問題。
焦慮症狀，除了自主情緒感到焦慮不安外，也常以身體化症狀表現，例如肩頸長期痠痛、或是頭痛，更常見者，以腸胃道不適為症狀之一。
此外也常合併嚴重睡眠問題，特別是入睡困難，臨床上病患經常抱怨很難睡著，會想很多事，但不去想又很困難，導致睡眠障礙。
以上症狀皆是焦慮症常見表現，治療方式以藥物跟心理治療雙管齊下較佳。
藥物治療以血清素為主的抗憂鬱劑，心理治療利用放鬆訓練改善焦慮症狀等。
皆可以讓您提及的症狀有所改善。
因此建議您可以至身心科門診，進行評估並適當藥物治療，希望可以改善您的問題。
田心喬醫師
回覆日期：2023/01/13
彙整補充說明
您好，感謝您的提問。
從您的描述中可以看出，您目前面臨的問題相當複雜，涉及到身體的多重症狀，包括嗝氣、淺眠、多夢和情緒低落等。
這些症狀可能是由於藥物的副作用、身體的壓力反應，或是心理因素所引起的。
首先，您提到的嗝氣問題，經過多次檢查仍未找到明確的原因，這可能與焦慮或壓力有關。
焦慮症狀常常會以身體不適的形式表現出來，例如腸胃道的問題。
這種情況下，建議您可以考慮尋求心理諮詢或心理治療，這有助於您更好地理解和管理自己的情緒，並可能改善身體的症狀。
關於您提到的淺眠、多夢和易醒的問題，這些症狀可能與您所服用的藥物有關。
特別是Winsumin（氯丙嗪）這類抗精神病藥物，雖然有助於改善焦慮和情緒，但也可能影響睡眠結構，導致淺眠和多夢的情況。
停藥後，這些症狀可能需要一段時間才能恢復正常，因為身體需要時間來調整。
在這種情況下，您可以考慮以下幾個方面的建議：
1. 與醫師討論藥物調整：建議您回診與主治醫師討論目前的用藥情況，看看是否需要調整藥物的種類或劑量。
可能的話，尋找一位專門的精神科醫師，能夠針對您的情況提供更具體的建議。
2. 改善睡眠環境：確保您的睡眠環境舒適，避免在睡前使用電子產品，並保持規律的作息時間。
這些都有助於改善睡眠品質。
3. 放鬆技巧：可以嘗試一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些方法有助於減少焦慮，改善睡眠。
4. 心理治療：如果情緒低落的情況持續，建議尋求心理諮詢，專業的心理治療可以幫助您更好地應對情緒問題。
5. 飲食與運動：保持健康的飲食習慣和適度的運動也有助於改善整體的身心狀況。
最後，請記得，藥物的調整和心理的支持都是需要時間的過程，保持耐心，並持續與醫療團隊保持聯繫，這樣才能找到最適合您的解決方案。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！
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